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Vol. 9, No 4, 2022
10、极低体重新生儿发育未成熟的视网膜血管对氧极为敏感，当长时间高浓度吸氧时易致视
网膜病。这一情况在早产儿中尤为常见，麻醉过程中要格外注意，避免长时间应用浓度过高的氧
气 。麻醉过程中，在患儿呼吸系统允许的情况下尽可能采用氧气空气的混合气体吸入。建议术
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中维持 SpO2 在 85%以上，PaO2 在 60～80mmHg 比较合适。
三、术后管理
1、因为这类患儿术后有窒息的危险，故保留气管导管回新生儿监护室（NICU）并进行呼吸
机支持治疗, 较为安全。为预防喉头水肿，可考虑在拔除气管导管前,静注地塞米松 0.25～
0.5mg/kg。当患儿完全清醒并且呼吸的频率和深度均比较充分时，才予以拔管 。
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2、吸入麻醉药削弱新生儿的压力感受器反射机制，并可持续至手术后期，致使新生儿对失血
的反应能力差。因此维持血容量是术后的关键措施，必须确定术后是否有继续丢失，需要及时补
充。
3、高血糖常见于新生儿的手术恢复期。由于高血糖新生儿的死亡率和颅内出血发生率比血糖
正常者高，因此应严密监测。
4、术后低体温有很大的危险性，可间接导致代谢率和氧耗量增加而引起低氧血症、酸中毒和
呼吸暂停。在低体温下，许多药物尤其肌松药和麻醉药的作用时间将延长。因此，术后应注意保
温。
参考文献
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