Page 111 - Medicinska Behandlingsriktlinjer 2021

Utfärdat av: Giltig fr o m Flik nr 6 6.3.1
2021-06-01
MLA: AISAB, Falck, Samariten
Medicinska riktlinjer för Godkänt av: Åke Östman (AISAB), Ersätter Brännskada/ sid 1 (2)
Ambulanssjukvården Per Ryding (Falck), 2020-03-01 frätskada
Ulf Kanfjäll (Samariten)

Brännskada/frätskada

Primär bedömning
ABCDE

Svårighetsgraden bedöms utifrån påverkan på vitalparametrar samt
brännskadans omfattning och djup.

Medvetandepåverkad patient i samband med brand i slutet utrymme skall
misstänkas vara påverkad av CO och/eller cyanid.

Sekundär bedömning
Först då livshotande tillstånd identifierats och stabiliserats.

Helkroppsundersökning

Multitrauma – andra skador utöver brännskada?

Riktad undersökning
Inhalationsbrännskada? (hosta, dyspné, stridor, sot i luftvägarna,
svedda ögonbryn, lungödem) brännskada i ansikte)?
Omfattning (enligt 9%-regeln) och djup (delhud-/fullhud)
Bedöm utbredning av ev frätskada
Vid elektrisk brännskada: identifiera ingångs- och utgångsskada

Vital- Basal (AF, auskultation, saturation, PF, rytm, pulskvalitet,
parametrar BT, vakenhet, temp)
/status • P-glukos

S Skadehändelse? Brand i slutet utrymme, exponering för rökgaser?
Vilket ämne vid frätskada?
A
M β-blockare, waranbehandling.
P
L
E Medicinskt tillstånd?

Indikationer för behandling
Otillräcklig luftväg behandlas aggressivt (kan snabbt svullna igen helt),
tillkalla v.b. akutläkarbil/helikopter

Hypoxi och lågt blodtryck (syst BT<90) måste åtgärdas. Obs! Sat.mätare
kan visa falskt höga värden vid CO-förgiftning.

Initiera tidigt vätske- och smärtbehandling.