Page 37 - Liver Diseases in Children

การตรวจทางชีวเคมีและการทางานของตับ 27
�

pthaigastro.org
่
ตารางท 2.5 สาเหตุที่ท�าให้มี alkaline phosphatase (ALP) สูงในเลือด (ดัดแปลงจากเอกสารอ้างอิงที่ 1, 3)
ี
Physiological - หญิงตั้งครรภ์ (ALP จากรก)

- วัยรุ่น
- Transient hyperphosphatemia of infancy

- Benign, familial (เกิดจากมี intestinal ALP เพิ่มขึ้น)
- หมู่เลือดกรุ๊ปบี หรือโอ

- Macro-alkaline phosphatase

Pathological - การอุดกั้นของทางเดินน้�าดี
- Primary biliary cirrhosis
- Primary sclerosing cholangitis

- ยา เช่น สเตียรอยด์

- Bile ductopenia
- มะเร็งกระจายมาที่ตับ
- โรคกระดูก

- ไตวายเรื้อรัง

ตารางท 2.6 สาเหตุที่ท�าให้มี γ-glutamyltransferase (GGT) สูงในเลือด (ดัดแปลงจากเอกสารอ้างอิงที่ 1)
่
ี
• โรคตับและท่อน้�าดี เช่น ท่อน้�าดีตีบตัน Alagille syndrome, progressive familial

intrahepatic cholestasis type 3

• โรคตับอ่อน
• Chronic obstructive pulmonary disease
• ไตวาย

• เบาหวาน

• กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
• ยา เช่น carbamazepine, phenytoin, barbiturates