Page 36 - Liver Diseases in Children
P. 36
26 โรคตับในเด็ก
pthaigastro.org
่
ี
รูปท 2.1 แผนภูมิแสดงการตรวจประเมินผู้ป่วยที่มีค่า alanine aminotransferase (ALT) สูง (ดัดแปลงจากเอกสาร
อ้างอิงที่ 3)
หวใจ สมอง และ seminal vesicles คา GGT จะแปรผัน 5'-Nucleotidase (5'NT)
ั
่
ตามอายุโดยพบปริมาณสูงสุดในช่วงหลังเกิด ทารก 5 'NT ท�าหน้าท่ catalyze ขบวนการ hydrolysis
ี
แรกเกิดอาจมีค่า GGT สูงถึง 5-8 เท่าของขีดจ�ากัด ของนิวคลีโอไทด์ เช่น adenosine 5'-phosphate
บนของค่าปกติในผู้ใหญ่ ทารกเกิดก่อนก�าหนดมีค่า หรือ inosine 5'-phosphate เอนไซม์น้พบท่ตับ
ี
ี
GGT สูงกว่าทารกเกิดครบก�าหนด ค่าปกติในเด็กจะ ล�าไส้ สมอง หัวใจ หลอดเลือด และตับอ่อน ระดับ
5
ลดลงมาใกล้เคียงกับผู้ใหญ่ที่อายุประมาณ 6-9 5'NT ในเลือดไม่ขึ้นกับเพศและเชื้อชาติ แต่ขึ้นกับ
ี
เดือน ค่าปกติของ GGT ในเด็กแสดงในตารางท่ 2.3 อายุ โดยมีระดับต�่าในเด็ก และค่อย ๆ เพิ่มขึ้นจนถึง
ี
้
เอนไซม์นไม่จ�าเพาะต่อโรคตับ อาจมีค่าสูงขึ้นใน อายุประมาณ 50 ปี 5'NT ในเลือดมีค่าปกติในโรค
1
่
่
ภาวะต่าง ๆ ดังแสดงในตารางที 2.6 ภาวะทีมี GGT กระดูก จึงใช้ประกอบกับค่า ALP ช่วยแยกโรคตับ
สูงร่วมกับ ALP สูงช่วยยืนยันว่าเป็นโรคตับ และท่อน�้าดีได้
