Page 79 - Liver Diseases in Children

การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของตับในเด็ก 69

pthaigastro.org

ก ข

รูปที่ 4.16 การติดเชื้อ Epstein-Barr virus (EBV) (ดูรูปสีหน้า 352)

ก) พบ lymphocytes เพิ่มขึ้นใน sinusoids (ลูกศร)
ข) การตรวจ EBV in-situ hybridization พบเซลล์ที่ติดเชื้อ EBV ติดสีน�้าเงิน (ลูกศร)

เนื้อหน้าตัดมีความหลากหลาย (variegation) มักพบ - Macrotrabecular HB เซลล์เรียงตัวเป็น

เลือดออกและเนื้อตาย trabecular ซึ่งมักมีความหนา 10-30 เซลล์ มักพบ
- Epithelial HB แบ่งได้เป็น 4 ชนิด ประกอบ ร่วมกับเซลล์ชนิดอื่น
ไปด้วย fetal, embryonal, macrotrabecular (MT) - Undifferentiated HB ประกอบไปด้วยเซลล์

และ undifferentiated 15 ขนาดกลางหรือเล็ก นิวเคลียสรูปร่างผิดปกติ
- Fetal HB เซลล์มะเร็งมีลักษณะเหมือนกับ ส่วน mixed epithelial mesenchymal

เซลล์ตับปกติในเด็ก เซลล์มีขนาดกลาง ไซโทพลาซึม hepatoblastoma ประกอบไปด้วยส่วน epithelium
ใสหรือสีแดง มักเรียงตัวเป็นแถวมี sinusoids ซึ่งมักจะเป็น fetal และ embronal HB และส่วน
คั่น พบไมโทซิส (mitosis) ปริมาณน้อย (น้อยกว่า mesenchyma ซึ่งมักจะเป็น osteoid (รูปที่ 4.17)

2/10 HPFs) พบ extramedullary hematopoiesis
ร่วมด้วย ปฏิกิริยำปฏิเสธตับแบบเฉียบพลัน (acute

- Embryonal HB มักพบร่วมกับเซลล์ fetal cellular rejection)
HB เซลล์ embryonal จะเรียงเป็นแผ่น มักเห็นเป็น ลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาของ acute cellular

เหมือนดอกกุหลาบ (rosettes) เซลล์มีไซโทพลาซึม rejection (ACR) พบความผิดปกติได้ทั้งใน portal
น้อย และมีนิวเคลียสขนาดใหญ่สีเข้ม พบไมโทซิส tracts และ centrilobules ดังนี้

ปริมาณมาก