Page 86 - Liver Diseases in Children

76 โรคตับในเด็ก

pthaigastro.org
ตารางที่ 5.1 สาเหตุของภาวะน�้าดีคั่งในทารก (ดัดแปลงจากเอกสารอ้างอิงที่ 1)

ความผิดปกติของทางเดิน ความผิดปกติของตับ ความผิดปกติหลายระบบ

น้�าดี

- ท่อน้�าดีตีบตัน (biliary - Bile acid synthesis defects - Alagille syndrome
atresia)

- Choledochal cyst - Bile acid conjugation defects - Panhypopituitarism

- Choledocholithiasis, - Progressive familial intra- - Congenital disorders of
gallstone hepatic cholestasis type 1-3 glycosylation

- Congenital perforation - Tight junction protein 2 - Trisomy 21

of the common bile duct deficiency

- Neonatal sclerosing - โรคในกลุ่มเมแทบอลิซึมผิด - Arthrogryposis-renal

cholangitis ปกติแต่ก�าเนิด (inborn errors dysfunction-cholestasis
of metabolism) syndrome

- Inspissated bile plug - Transient neonatal cholestasis - Mitochondrial disorders
syndrome (neonatal hepatitis)

- Non-syndromic - α -1-antitrypsin - Cystic fibrosis
paucity of deficiency

bile ducts

- Parenteral nutrition - โรคติดเชื้อ

เพียงร้อยละ 63 การใช้ stool color card (รูปที่ 5.1) ทารกมีความไวในการวินิจฉัยโรคท่อนาดีตีบตันก่อน
4
้
�
่
�
ช่วยทาให้พ่อแม่ทราบว่าทารกมีสีอุจจาระผิดปกติ ทารกอายุ 60 วันได้สูงถึงร้อยละ 97 และช่วยเพิมอัตรา
และน�าทารกมาปรึกษาแพทย์ การศึกษาในประเทศ การท�า Kasai operation ก่อนทารกอายุ 60 วัน 5
ไต้หวันพบว่าระบบการคัดกรองสีอุจจาระโดยการใส่รูป ท�าให้เพ่มโอกาสประสบความส�าเร็จจากการท�า Kasai
ิ
�
stool color card เข้าไว้ในสมุดบันทึกสุขภาพของ operation กล่าวคือ สามารถระบายน�าดีลงสู่ลาไส้ได้
้