Page 88 - Liver Diseases in Children

4

โภชนาการ เช่น ชนิดของนม การไดรบอาหาร
ื
โภชนาการ เช่น ชนิดของนม การไดรบอาหาร
Galactosemia, hereditary fructose intolerance, parenteral nutrition-
associated liver disease
ทางหลอดเลอดดํา
ื
ทางหลอดเลอดดํา
associated liver disease ลิก
โรคพันธุกรรม และเมแทบอ
การเจรญเติบโตผดปกติ
ิ
การเจรญเติบโตผดปกติ
ิ
่
โรคตับเมแทบอลก เช่น galactosemia การติดเชื-อแบคทีเรย
โรคพันธุกรรม และเมแทบอลิก
ี
ิ
้
อาเจียน ทองรวง
โรคตับเมแทบอลก เช่น galactosemia การติดเชื-อแบคทีเรย
้
่
ี
อาเจียน ทองรวง
การติดเชื-อแบคท
ซึม ไม่กินนม
ิีเรีย โรคตับเมแทบอลิก ภาวะขาดไทรอยด์
ิ
ี
การติดเชื-อแบคทีเรย โรคตับเมแทบอลก ภาวะขาดไทรอยด์
ซึม ไม่กินนม
(hypothyroidism), panhypopituitarism
(hypothyroidism), panhypopituitarism
Septo-optic dysplasia
การมองเห็นผดปกติ
ิ
การมองเห็นผดปกติ
Septo-optic dysplasia
ิ
การไดยินผดปกติ ิ ิ ้ ้ ั ั Galactosemia, hereditary fructose intolerance, parenteral nutrition- 4
PFIC1, TJP2
้
ิ
การไดยินผดปกติ
้
ิ
ื
เคยมีเม็ดเลอดแดงแตกจาก ABO หรือ Rh PFIC1, TJP2
Inspissated bile plug syndrome
เคยมีเม็ดเลอดแดงแตกจาก ABO หรือ Rh
ื
incompatibitity Inspissated bile plug syndrome
incompatibitity
78 โรคตับในเด็ก
CMV, cytomegalovirus; PFIC1, progressive familial intrahepatic cholestasis type 1; TJP2, tight-
CMV, cytomegalovirus; PFIC1, progressive familial intrahepatic cholestasis type 1; TJP2, tight-
junction protein 2; TORCH, toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes simplex
junction protein 2; TORCH, toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes simplex
pthaigastro.org

5

ค
ค

ู
รูปท, 5.1 ก) รปสีอุจจาระของทารกที$มีภาวะนํ-าดีคั$ง และทารกปกติ
ี
รูปที่ 5.1 ก) รูปสีอุจจาระของทารกที่มีภาวะน�้าดีคั่งและทารกปกติ
่
ู

ี
ข) และ ค) รปสอุจจาระในสมุดบันทึกสุขภาพแมและเด็กของกรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข
ี
(ดูรปสหน้า ??)
ู
ข) และ ค) รูปสีอุจจาระในสมุดบันทึกสุขภาพแม่และเด็กของกรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข
(ดูรูปสีหน้า 354)
การตรวจรางกาย
่
$
ควรตรวจรางกายทุกระบบ หากพบความผดปกติอาจช่วยในการวินิจฉยแยกโรคต่าง ๆ (ตารางที 5.3)
ิ
่
ั
้
เช่น ทารกทีเปน septo-optic dysplasia ไม่สามารถจอง และมองตามสิ$งของได หากตรวจหัวใจพบเสยงฟู ่
็
้
ี
$
้
่
(murmur) บ่งชี- Alagille syndrome หรอโรคท่อนํ-าดีตีบตันทีมความผดปกติของหัวใจรวมดวย ภาวะ right
$
ื
ิ
ี
้
้
ี
heart failure อาจทําใหม hepatic venous outflow ผิดปกติ ส่งผลใหตรวจพบตับโต และตัวเหลืองได มักตรวจ
้
้
้
พบตับโต และค่อนขางแข็ง (firm) ในผปวยทีเปนโรคท่อนํ-าดีตีบตัน หากตรวจพบมามโตในทารกอายุนอยกว่า
้
้
็
ู
่
$
ื
2-4 สัปดาห์บ่งชี-โรคเลือด หรอ storage disease