Page 178 - Liver Diseases in Children

168 โรคตับในเด็ก

pthaigastro.org
ตารางที่ 9.3 การตรวจทางห้องปฏิบัติการในเด็กที่สงสัยเป็น NAFLD (ดัดแปลงจากเอกสารอ้างอิงที่ 1)

การตรวจเบื้องต้น

- ตรวจนับเม็ดเลือด (complete blood count) - Fasting glucose, hemoglobin A1c
- การท�างานของตับ (ALT, AST, bilirubin, - Lipid profile (cholesterol, triglycerides,

alkaline phosphatase, GGT, international HDL-cholesterol, LDL-cholesterol)
normalized ratio, albumin, total protein)

การตรวจเพื่อแยกโรคอื่นที่ท�าให้มีตับคั่งไขมัน และ/หรือมีค่าเอนไซม์ตับผิดปกติ

ไวรัสตับอักเสบ

- Hepatitis A IgM - Hepatitis B surface antigen
- Hepatitis C antibody

โรคต่อมไร้ท่อ
- Thyroid-stimulating hormone, free T4

โรคภูมิต้านทานต่อตนเอง (autoimmune)

- Anti-nuclear antibody, anti-smooth muscle - Total IgA, total IgG and tissue
antibody, anti-liver-kidney microsomal transglutaminase antibody
antibody

โรคพันธุกรรม

- Ceruloplasmin, 24-hour urine copper - Lysosomal acid lipase activity

การตรวจทางรังสีวิทยา
- อัลตราซาวนด์ช่องท้องเพื่อดูความผิดปกติทาง - เอ็มอาร์ไอหรือ magnetic resonance

กายวิภาค และลักษณะของความดันพอร์ทัลสูง spectroscopy เพื่อวัดปริมาณไขมันในตับ
(portal hypertension)

การเจาะเนื้อตับ

- ตรวจทางจุลพยาธิวิทยา ประเมินปริมาณไขมัน - วัดปริมาณทองแดง
และพังผืด

ALT, alanine aminotransferase; AST, aspartate aminotransferase; GGT, γ-glutamyltransferase