Page 187 - Liver Diseases in Children
P. 187
10
hepatitis A-E) เท่านั้น pthaigastro.org
ไวรัสตับอักเสบ
Viral Hepatitis
วรนุช จงศรีสวัสดิ์
บทน�ำ ไวรัสตับอักเสบแบ่งได้เป็น 2 กลุ่ม คือ
ี
ื
ตับอักเสบจากการติดเช้อไวรัสอาจแสดง 1. ไวรัสท่ติดต่อทางทางเดินอาหาร (enterically
ั
อาการได้ท้งแบบเฉียบพลัน เร้อรัง หรือรุนแรง transmitted viral hepatitis) เช่น ไวรัสตับอักเสบ
ื
จนเป็นตับวายเฉียบพลัน อาการทางคลินิกข้นกับ เอและอี
ึ
ี
ชนิดของไวรัส ความผิดปกติของอวัยวะอื่นที่อาจ 2. ไวรัสท่ติดต่อทางเลือด (parenterally transmitted
เกิดร่วมด้วย และสภาพภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย (host viral hepatitis) เช่น ไวรัสตับอักเสบบี ซี ดี และจี
immune status) การตรวจเลือดมักพบค่าเอนไซม์ ไวรัสตับอักเสบเอ 1,2
aminotransferases สูงโดยอาจพบบิลิรูบินสูงหรือ ไวรัสตับอักเสบเอ (hepatitis A virus, HAV)
็
ึ
ปกติกได้ ซ่งผลเลือดดังกล่าวอาจเกิดจากสาเหตุอื่น เช่น อยู่ในตระกูล (family) Picornaviridae ลักษณะของ
ยา ตับอักเสบจากภูมิต้านทานตนเอง (autoimmune HAV แสดงในตารางที่ 10.1 ไวรัสมี 6 จีโนไทป์โดย
hepatitis) หรือโรควิลสัน (Wilson disease) ดังนั้น จีโนไทป์ที่พบการติดเชื้อในคน คือ I-III ส่วน IV-VI
แพทย์จึงควรวินิจฉัยแยกโรคให้ถูกต้อง ในบทความ พบในลิง (simian) HAV มีเพียงซีโรไทป์เดียว ท�าให้
นี้จะกล่าวถึงเฉพาะไวรัสตับอักเสบเอถึงอี (viral ง่ายต่อการตรวจวินิจฉัยและการผลิตวัคซีนที่มี
ประสิทธิภาพดี
