Page 38 - Analisis Klaim Pasien JKN di RSUP Dr M Djamil Padang
P. 38
22
Tahapan dalam pelaksanaan klaim melibatkan komponen input yang terdiri
dari Sumber Daya Manusia (SDM) mulai dari dokter yang menentukan diagnosis,
petugas koding grouping untuk koding dan menginputkan diagnosis, petugas Tata
Usaha Rawat Pasien untuk melihat kelengkapan dan verifikasi berkas klaim dan
terakhir adalah petugas administrasi klaim di bagian mobilisasi dana untuk
membuatkan pengajuan klaim kepada BPJS. Selain SDM dalam tahapan klaim
juga membutuhkan sarana prasrana seperti hardware dan software INA CBGs,
kemudian juga dibutuhkan kebijakan dan prosedur untuk memandu pelaksanaan
klaim. Komponen input akan diproses melalui fungsi manajeman untuk
menghasilkan ouput . Tahapan pelaksanaan klaim dapat dilihat pada bagan
dibawah :
Bagan 2.2 Alur klaim INA CBGs di rumah sakit
2.2. Analisis Pendekatan Sistem
Pendekatan sistem sering digunakan dalam program bidang kesehatan yang
15
sekarang dikenal dengan logic model framework. Dalam penyelenggaraan
22
