Page 6 - engelthaler-rundschau-34-2020

Frida (42) ist seit einigen Jahren in
psychiatrischer Behandlung. Sie
nimmt Antidepressiva, weil sie zu
viel grübelt, nicht schlafen kann, oft
weint. Wegen Burn­outs war sie sta­
tionär in Behandlung. Ihre Tochter zu
In der Psychotherapie sprechen wir ihrem Papa, der traditionelle Rol­ versorgen schafft sie inzwischen GESCHLECHTSUNTERSCHIEDE UND
oft über Erwartungen bzgl. Wohl­ lenvorstellungen hat und der offe­ wieder, aber ihre Arbeit ist ihr zu viel.
verhalten, Funktionieren und Leis­ neren Mutter, die das Spielen mit Früher konnte sie nicht Nein sagen,
tung, mit denen wir während un­ Geschlechtsstereotypen tolerieren ist auch am Wochenende ins Ge­ ANTIDEPRESSIVA –
serer Entwicklung konfrontiert kann – erste Anzeichen einer psy­ schäft, abends lange dringeblieben.
wa ren. Ebenso wichtig sind ge­ chischen Belastung lassen sich Dazu ein kleines Kind – das hat sie
schlechtsspezifische Erwartungen bereits erkennen. Ich stimme Melli erschöpft.
während der prägenden frühen zu, dass Kinder Entwicklungs­ und WIRKEN DIE MEDIKAMENTE
Jahre. Wie sollen sich Mädchen und Experimentierraum brauchen, um Sie ist zusammen mit ihrer älteren
Jungen verhalten, bewegen, kleiden ihre Geschlechts identität zu ent­ Schwester aufgewachsen. Die El tern
(Melli), (wie) wird über die sexu ­ wickeln. In unserer Gesellschaft betrieben ein Transportunternehmen,
elle Orientierung gesprochen (Gi ­ sollten wir in der Lage sein, offen waren immer beschäftigt, hatten kei­ BEI FRAUEN ANDERS ALS
sela)? Welche Interessen werden und tolerant den verschiedenen ne Zeit für die Töchter. Sie hat von
gefördert bzw. behindert, welche geschlechtlichen Identitäten zu klein auf viel Druck und Kritik erlebt,
Partner*innen sind den Eltern ge­ be gegnen. Dann würden Eltern konnte eigene künstlerische Interes­

nehm (Frida). und Kinder weniger Angst und sen nicht entwickeln, sollte eine dem BEI MÄNNERN?
Scham bzgl. sexueller Themen ha­ Betrieb entsprechende technische
Missfallen, Abwertungen oder Igno­ ben und miteinander sprechen Ausbildung machen. Auch die Part­
ranz verunsichern Kinder in ihrer können (Gisela). ner/Schwiegersöhne sollten dazu
Entwicklung. Sie erleben sich als passen, keine „Waschlappen“ sein,
falsch, schuldig und können sich Manche Eltern sind mit dem Ge­ wie sich der Vater ausdrückte. Frauen leiden wahrscheinlich etwas Vergleich Sertralin versus einflossen, schnitten die Medika­
deshalb selbst schwer annehmen schlecht des Kindes nicht einver­ häufiger unter Depressionen als Män ­ Imipramin – signifikanter mente, die zur vorzeitigen Beendi­
1
und gernhaben. Sebastian bei­ standen. Fridas Eltern wünschten Frida war ein zartes, melancholi­ ner , sie unterliegen jedenfalls häufi­ Geschlechtsunterschied gung führten, also jeweils schlechter
spielsweise fühlt sich als Junge von sich Söhne und versuchen, die sches Kind, verstummte immer mehr, geren hormonellen Schwankungen in ab. Hätten alle bis zum Ende durch­
der Mutter nicht gewollt. Sie wendet Töchter auf die im Familienunter­ besonders weil sich die Schwester ihrem Leben und sie haben generell 70 gehalten, wäre es womöglich nicht
sich nur der kleinen Schwester zu. nehmen geforderten Aufgaben scheinbar viel leichter den Anforde­ eine etwas andere Körperzusam­ 60 zu unterschiedlichen Ansprechraten
Das könnte zu unbewussten Über­ vorzubereiten. Das betrifft zum ei­ rungen der Eltern anpassen konnte mensetzung als Männer. Wenn nun 50 gekommen.
zeugungen führen wie „ich bin nicht nen Leistung und Interessen, aber und gute Noten heimbrachte. Bis Medikamente mit Genen, Hormonen 40
liebenswert“, „ich sollte nicht hier auch Persönlichkeit und Partner­ heute sei die Schwester das glänzen­ und dem Körpergewebe in Wechsel­ 30
sein“, zu Todessehnsucht und Suizi­ wahl. Frida „darf“ keine eigene de Vorbild, gelernte Mechatronike ­ wirkung stehen, könnte es dann nicht 20 Warum brachen die Frauen
dalität. Der Vater war für ihn nicht Perspektive entwickeln und kehrt rin – sie selbst sei das schwarze sein, dass sie auch unterschiedlich 10 aber eher mit Imipramin (TCA)
verfügbar. Dessen Aufgabe wäre es nach einem Ausbruchsversuch mit Schaf, im kaufmännischen Beruf un ­ wirken bei Frauen und bei Männern? 0 ab und Männer eher mit
gewesen, den kleinen Jungen aus dem Gefühl des Scheiterns ins El­ glücklich. Sertralin Imipramin Sertralin (SSRI)?
der Enge der mütterlichen Miss­ ternhaus zurück, wird psychisch Eine erste bedeutende Studie hierzu  Frauen  Männer
achtung zu befreien, ihm ein Vorbild krank. Frida rebellierte in der Pubertät, wurde im Jahr 2000 von Kornstein Die Erklärung hierzu kam in späteren
2
4
zu sein, seine Entwicklung zu för­ fand einen Freundeskreis – natürlich und KollegInnen veröffentlicht: Sie Unterschiedliche Ansprechraten (%) nach 12 Studien , die zeigen konnten, dass
dern. Sebastian erlebt, was wir Psy­ Bisweilen müssen wir uns mit den falschen, so meinten die Eltern. fanden ein geschlechtsspezifisch un­ Wochen auf Sertralin (SSRI) und Imipramin Frauen bei gleicher Imipramin­Dosis
chologen mangelnde Spiegelung Prophezeiungen auseinanderset­ Schule schwänzen, Alkohol, Par ­ terschiedliches Ansprechen auf die (TCA) bei Frauen und Männern, nach Korn - einen höheren Blutspiegel aufgebaut
2
nen nen. Sein Dasein erzeugt zu we­ zen, die uns Angst einjagen: „Mit tys. Sie wurde jung schwanger. Der Serotonin­Wiederaufnahme­Hemmer stein et al. (2000) haben als Männer, dadurch hatten
nig Resonanz, zu wenig Leuchten in deinen Ansprüchen kriegst du Freund hat sich verzogen, wollte we ­ (SSRI, namentlich von Sertralin) und sie also auch mehr Nebenwirkungen,
den Augen der nahen Bezugsperso­ nie einen Mann, wirst eine alte der das Kind, noch sich den Vor stel­ den klassischen trizyklischen Anti­ Die Kritik an der Studie ließ jedoch die letztendlich zum Studienabbruch
nen. Folge ist ein geringes Selbst­ Tante.“ (Britta) „Reiß dich zu­ lungen der Schwiegereltern unter­ depressiva (TCA, namentlich von Imi ­ nicht lange auf sich warten. Quitkin führten. Die höheren Blutspiegel hat­
wertgefühl, ein Gefühl der Selbst­ sammen – ein Mann weint nicht!“ ordnen. Damals kehrte sie ins El­ pramin). et al. (2001) zeigten auf: Männer ten wohl mit hormonellen Einflüs ­
3
entfremdung. Ähnliches finden wir Solche Sätze lösen tiefe Scham tern haus zurück, was sie als völliges hatten die Studie häufiger wegen sen auf Bindungs­ und Abbauvorgän ­
bei Borderline­Pati ent*innen, wie aus, über die schwer gesprochen Versagen erlebte. Sie habe re sig niert, Imipramin erwies sich bei Männern Nebenwirkungen der SSRI (Magen­ ge im Körper zu tun. Bei den SSRI

bei Bärbel, die wenig Liebe und werden kann. Erst durch the ra­ eigene Wünsche aufgege ben. Die wirksamer als bei Frauen vor der Darm­Probleme und sexuelle Funk­ wiederum war es so, dass Frauen

Nähe seitens der Mutter, ihrem Rol­ peutische Arbeit werden sie ent ­ ers ten Behandlungen wegen Er ­ Menopause; nach der Menopause tionsstörungen) abgebrochen. Frau­ aufgrund ihrer anderen Körperzu ­
lenvorbild, erlebte. deckt und können bestenfalls schöp fungsdepression hatten das ließen sich keine Geschlechtsunter­ en dagegen hatte die Studie eher sammensetzung mit einem etwas
überwunden und durch individu­ Ziel, wieder zu funktionieren. Inzwi­ schiede mehr in der Ansprechrate wegen Nebenwirkungen von TCA hö heren Körperfettanteil und insge­
Häufig versuchen Kinder, sich den elle Werte ersetzt werden. schen geht es ihr mehr darum, sich auf die Therapie feststellen. Frauen (Gewichtszunahme und Kreislauf­ samt eines geringeren Körperge­

elterlichen Erwartungen anzupas­ ab zu grenzen, eigene Bedürfnis se vor der Menopause hingegen zeigten probleme) vorzeitig beendet. Da die wichts mehr von der Substanz bei
sen, um (doch noch) geliebt zu wer­ wahr zunehmen, eine eigene Pers­ ein besseres und schnelleres An­ kurz vor Abbruch vorherrschenden gleicher verabreichter Dosis angerei­
den – Mellis Kinder stehen zwischen pektive zu entwickeln. sprechen auf Sertralin. Besserungsraten in das Endergebnis chert haben. Die SSRI gelten als

6 2020 / Ausgabe 34 2020 / Ausgabe 34 Autor: Prof. Dr. med. Thomas Kraus, Chefarzt Frankenalb­Klinik Engelthal 7