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en el tema de la innovación, que implica modificar sus   ¿Por qué sucedió esto? Primero que nada porque
                  procesos continuamente, tanto en lo tecnológico como   como  población  cambiamos  nuestros  problemas
                  en lo organizacional y en lo práctico.              epidemiológicos y esto sucedió mucho más              43
                                                                      rápido  de  lo  que  pudimos  formar  especialistas
                  En materia de recolección de datos e información    para enfrentar esa situación. No implica que esté
                  estadística, ¿qué está en construcción?             bien o mal, sólo que está sucediendo. Finalmente
                                                                      puedes hacer muchas acciones, pero pensando en
                  A nivel del Instituto, estamos impactando en        un plazo de 20 años, tal vez debemos empezar a
                  nuestra base de datos local. Tenemos la información   entrenar genetistas. Es una cifra con la que tenemos
                  desagregada por edad, por estados, por tamaño de    que lidiar. El problema no sólo es cuánto personal
                  tumor, por etapa clínica. No sé si nuestro objetivo   capacitado hay, sino cómo optimizar de la manera
                  sea observar inequidades, o más bien establecer     más adecuada esos recursos.
                  diferentes acciones. Voy a dar un ejemplo, 30%
                  de  nuestras  pacientes  vienen  de  los  estados   Una de las acciones que el Incan ha realizado para
                  circunvecinos, los cuales no tienen centro oncológico.   aportar en este rubro es que se ha constituido como
                  En otros niveles políticos dicen: “tienen que poner un   un centro de referencia en la lectura de mastografías
                  centro oncológico”, porque finalmente las pacientes   y ha vinculado distintas acciones para eficientar los
                  no dejan de hacer un viaje de 150 kilómetros para   recursos humanos y tecnológicos.
                  llegar. Y no es que no las quiera ver, sino que tenemos
                  que empezar a fortalecer otros sitios. No sé si es un   Si consideramos el personal médico que nos
                  tema de inequidad, sino de visión de problemas, de   dedicamos al cáncer de mama y a la cantidad
                  detección de áreas de oportunidad.                  de usuarias que atendemos, a lo mejor también
                                                                      estamos rebasados en números absolutos. Pero
                  El futuro en el tratamiento del                     cuando tomas algunas acciones de organización,
                  cáncer de mama                                      puedes atender con menos personal a un mayor
                                                                      número de mujeres y hombres. Considero que en
                                                                      eso hay que trabajar.
                  Entiendo que en materia de prevención las miradas
                  aún se dirigen a las mastografías pero, ¿cuál es la   Con la problemática que describe, ¿cómo podría
                  apuesta para el futuro?                             resolverse la cuestión del retraso en el diagnóstico
                                                                      en las mujeres y los hombres?
                  Las miradas están en todos los sentidos. A mediano
                  y largo plazo, la medicina de prevención, no sólo la   Yo creo que vamos a terminar en la misma frase
                  genómica sino otras como la proteómica, tienen      de  “educación  masiva”.  Entre  más  informada  esté
                  que ir de la mano con la educación. Es fundamental   una persona, va a acudir de forma más temprana
                  al hablar de prevención y también con lo que hoy    a recibir atención y va a aceptar con más apego el
                  tenemos al alcance, que es la mastografía. No       tratamiento; es decir, no lo va a interrumpir, lo que lo
                  quiere decir que una cosa funciona mejor que otra,   va a hacer más efectivo. Además será alguien que va a
                  sino que se debe hacer de forma integral y en todos   preguntar por el mejor lugar para tratarse.
                  los sentidos; porque si apostamos a una sola acción,
                  seguramente en poco tiempo va a pasar de moda o     Creo que debemos empezar a hablar de las cosas
                  no va demostrar la efectividad que es necesaria. Por   buenas que ha hecho México en política de salud pública.
                  ello insisto en que debemos invertir en educación a   Nuestro país es un gran ejemplo para Latinoamérica y
                  mediano y largo plazo.                              para otras partes del mundo, incluso países europeos,
                                                                      pues tiene cobertura universal para el tratamiento
                  Respecto al personal capacitado para la atención    y la rehabilitación del cáncer de mama. A partir de
                  del cáncer de mama, ¿es suficiente considerando     2007, la seguridad social a la que pertenezca cualquier
                  las necesidades de nuestro país?                    mexicana o mexicano a quien se le diagnostique esta
                                                                      enfermedad otorga todo el tratamiento sin ningún
                  La respuesta concreta es no. Somos 120 millones     costo. Antes había desprotección, 50% de las personas
                  de mexicanas y mexicanos, pensemos que hay 60       no tenía seguridad social, pero ahora en el marco del
                  millones de mujeres, calculemos que 30 millones     Seguro Popular y específicamente en el Programa de
                  de ellas tienen entre 35 y 60 años. Si pensamos     Gastos Catastróficos, la paciente con cáncer de mama
                  en el número del personal médico de oncología, no   se ve beneficiada con todos los tratamientos que
                  somos más de mil los que estamos certificados en    requiera.
                  este país. Respecto al personal de radiología con
                  una subespecialidad en lectura de mastografía, no   Poniendo números al asunto, antes perdíamos una
                  son más de 200 o 250 personas. Sólo con pensar en   tercera parte de nuestras pacientes en el tratamiento
                  estos números, se observa que es insuficiente.      y aunque no hay forma de saberlo, asumo que era
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