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FIGURA 3

Esquema para identificar los eslabones críticos con base en el proceso de atención. México, 2005

RN
Programas Referencia PARTO Puerperio
preventivos Atención Prenatal

Datos Antecedentes GO Programas Atención Prenatal Referencia Módulo Atención Atención del Congruencia
generales preventivos (consulte instructivo) de riesgo del parto puerperio diagnóstica
(MATER)
Nombre Gestas Seis acciones Doce acciones esenciales
Edad Para
Residencia Abortos
Estado civil Cesáreas
Ocupación Intervalo intergenésico
OBSERVACIONES
-Omisiones Norma 007 Lineamientos técnicos de Lineamientos Lineamientos Lineamientos NOM 007 Entre expediente,
-Demoras VDRL atención prenatal , detección técnicos técnicos técnicos de parto, certifi cado de
Toxoide de riesgo y referencia cesárea defunción,
-Desviaciones Censo MEF y urgencias dictamen del
del estándar obstétricas Comité
normado, según Acciones de la
lineamiento Cartilla de la Mujer
técnico PF
CaCu
CaMa
DM, hipertensión

que precisarse cuál es la acción, quién la llevará a cabo, dónde, con qué amplitud o grado de
extensión (en cuáles turnos, cuáles médicos, en qué centros de salud), cuáles serán los indica-
dores de evidencia para el monitoreo que se realiza, y con qué indicadores se medirá el efecto.

A continuación se describe, en el ejemplo 1, la planeación de acciones después de identificar Referencias

algunos eslabones críticos, utilizando el formato diseñado para tal fin. 1. Naciones Unidas. Guía general para
la aplicación de la Declaración de los
Objetivos de Desarrollo del Milenio.
Informe del Secretario General (ONU:
EJEMPLO 1 A/52/326); 2001.
2. World Health Organization.
Definición de acciones de mejora inmediatas Beyond the numbers: Reviewing
maternal deaths and complications
Eslabón crítico: demora entre la llegada de la paciente y el primer to make pregnancie safer. Ginebra:
contacto con el especialista WHO; 2004.

Acción Indicador de desempeño Indicador de efecto intermedio 3. Lozano R, Núñez-Urquiza RM,
Gómez-Duarte MB, Torres-Palacios
El Dr. J Camacho, jefe de urgencias, Partograma realizado a toda Incremento de expedientes con LM. Evolución y tendencias de largo
diseñará una ruta crítica (Triage) mujer que solicita atención en partograma, entre el mes X plazo de la mortalidad materna en
*
que asigne el médico que en cada trabajo de parto y el mes Y México: análisis de factibilidad y de
turno debe valorar a la paciente efecto potencial de intervenciones
Ruta crítica diseñada y expuesta Acortamiento de las demoras seleccionadas para el cumplimiento
Se realizará un partograma a toda permanentemente en cartel intrahospitalarias de las metas del milenio. México, DF:
paciente Consejo Nacional de Población; 2005.
Lista de fi rmas de “enterado” de Incremento en la detección de
Una vez realizado se decidirá cada uno de los jefes de servicio pacientes que ingresan a monitoreo 4. Mojarro O, Tapia-Colocia G,
qué paso sigue de acuerdo con el de admisión y urgencias en por sufrimiento fetal agudo Hernández-López MF, Macín-Pérez
algoritmo diseñado los distintos turnos I. Mortalidad materna y marginalidad
municipal. México, DF: CONAPO.
El algoritmo se expondrá en Instrumento de medición de “lapsos Disponible en: www.conapo.gob.
cartel en áreas de admisión y de y demoras” en cada expediente mx/publicaciones/2003/09.pdf.
urgencias; antes del lunes de la

próxima semana, se habrá dado a 5. Chowdhury M, Rosenfield L,
conocer personalmente al jefe de coord. Millenium Project. Interim
admisión y de urgencias de cada report of task force 4 and 5 on child
uno de los cinco turnos health and maternal health. En: World
Health Organization. Beyond the
numbers: Reviewing maternal deaths

* Técnica de tamizaje de pacientes en urgencias para definir prioridad de atención según gravedad y pronóstico, utilizada and complications to make pregnancy
principalmente en casos de desastre safer. Ginebra: WHO; 2004.
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en cifras