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FIGURA 4

               Eslabones críticos en los procesos de atención obstétrica (2002-2004)


                                       Omisiones, demoras y desviaciones del estándar del lineamiento técnico


                                                                      Una ministración insufi ciente de líquidos intravenosos + un
             Un eslabón crítico es aquel proceso de atención que es crucial   precipitado manejo de vasodilatadores se documenta en 3 de
             para salvar la vida de una paciente (E. Ruelas 1998)
                                                                      cada 10 muertes maternas hospitalarias por preeclampsia



                                                                                             Puerperio
                  Programas                         Referencia    Módulo        Parto
                  preventivos        Prenatal                     Mater                      Recién nacido




                       en menos de 60% de las consultas prenatales se   Defi ciente calidad en la técnica quirúrgica  Egresos precoces
                       hicieron exámenes de laboratorio                                               de mujeres y RN
                                                                                                      con riesgo, sin
                                                                                                      contrarreferir a
                                                                   Falta de asistencia activa a la
                                           Demora en la decisión de   3a fase de parto con oxitócicos  primer nivel
                                           intervención quirúrgica                        Demora en
                                                                                          provisión de
                                                                      Relativas a anestesia  expansores
                                           Por otro lado, porcentaje variable             de volumen y
                                           de cesárea no sustentada                       hemoderivados




                               Falta de supervisión del adscrito y DEMORAS  en el traslado entre unidades de referencia

              Reporte interno: Núñez-Urquiza RM. Arranque Parejo en la Vida. Treinta y cinco sesiones de Comités en 17 estados, 675 muertes maternas auditadas










                                                                                              6. Gómez-Dantés O. El secuestro de
                                                                                              Lucina o cómo detener la epidemia
                                                                                              de cesáreas. Salud Publica Mex
                                                                                              2004;46:71-4.
                                                                                              7. Bermúdez-Ruiz R, Rodríguez-Pu-
                                                                                              marejo G. Trombosis venosa mesen-
                                                                                              térica (TVM) en el puerperio. Ginecol
                                                                                              Obstet Mex 1993;61(11):323-25.

                                                                                              8. Petitti DF. Maternal mortality and
                                                                                              morbidity in cesarean section. Clin
                                                                                              Obstet Gynaecol 1985;28(4):763-69.
                                                                                              9. Bobadilla JL. Evaluation of ma-
                                                                                              ternal health programs. Approaches,
                                                                                              methods and indicators. Int J Obstet
                                                                                              Gynaecol 1992;38 Suppl:S67-S73.

                                                                                              10. Núñez-Urquiza RM, Hernández
                                                                                              B, García-Barrios C et al. Embarazo
                                                                                              adolesc ente no deseado y utilización
                                                                                              de métodos anticonceptivos posparto.
                                                                                              Salud Publica Mex 2003;S92-S102.

                                                                                              11. Secretaría de Salud. Sistema de
                                                                                              atención en Hospitales. 2000-2004.
                                                                                              México, DF: DGIS; 2005.

                                                                                              13   Género y Salud
                                                                                                    en cifras
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