Page 418 - Microsoft Word - Salinan PermenPANRB Sistem Manajemen Kinerja.docx
P. 418

- 270 -





  ANAK LAMPIRAN 5          LAMPIRAN
                           PERATURAN           MENTERI         PENDAYAGUNAAN
                           APARATUR NEGARA DAN REFORMASI
                           BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
                           NOMOR 8 TAHUN 2021
                           TENTANG        SISTEM       MANAJEMEN         KINERJA
                           PEGAWAI NEGERI SIPIL

 CONTOH PENILAIAN KINERJA PADA INSTANSI DAERAH


 1.   PENILAIAN KINERJA PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI
 a.  Penilaian Kinerja Kepala Dinas Kesehatan
 1) Penilaian SKP
 Tabel 1
 Format D.2.1
 Penilaian SKP Kepala Dinas Kesehatan

 ( NAMA INSTANSI )   PERIODE PENILAIAN: … JANUARI SD … DESEMBER … TAHUN …
 PEGAWAI YANG DINILAI            PEJABAT PENILAI KINERJA
 NAMA      NAMA
 NIP      NIP (*opsional)
 PANGKAT/GOL RUANG      PANGKAT/GOL RUANG
 JABATAN   Kepala Dinas Kesehatan   JABATAN   Kepala Daerah
 INSTANSI   Dinas Kesehatan

 PERSPEKTIF *    NO    RENCANA KINERJA   INDIKATOR KINERJA INDIVIDU   TARGET   REALISASI    CAPAIAN   KATEGORI   NILAI   NILAI
                                            IKI       CAPAIAN IKI    CAPAIAN     TERTIM
                                                                        IKI       BANG
 (1)   (2)   (3)   (4)   (5)    (6)         (7)            (8)          (9)        (10)
 A. KINERJA UTAMA
 Penerima   1   Meningkatnya  pelayanan  Kesehatan  dan  Presentase keluarga sehat   18%   19%   106%   Sangat Baik   115   109,4*
 Layanan/   kemandirian  masyarakat  untuk  hidup  Rata  –  rata  nilai  Survei  Kepuasan   80   82   103%   Sangat Baik   112
 Stakeholders   sehat    Masyarakat (SKM) Puskesmas
    Indeks   kualitas   layanan   yang   3,5 dari   3,75   107%   Sangat Baik   117
   413   414   415   416   417   418   419   420   421   422   423