Page 40 - الإكسير
P. 40

‫اﻹﻛﺴير‬

‫ﰲ ذﻟﻚ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﺒﻌﻴﺪ ﻧﺴﺒﻴٍّﺎ ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﻫﻨﺎك أدوات ﻛﺎﻓﻴﺔ ﺗُﺴﺎﻋﺪ ﻃﺒﻴﺐ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻛﻤﺎ‬
‫ﻫﻮ اﻟﺤﺎل اﻟﻴﻮم‪ ،‬ﻛﺎﻧﺖ اﻷﻣﻮر ﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﺻﻌﺒﺔ‪ ،‬ﺣﺘﻰ إن ﺗﺴﺠﻴﻞ أول ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﻟﻠﻮﻇﺎﺋﻒ‬
‫اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ لمﺮﻳﺾ ﺗﺤﺖ ﺗﺄﺛير المﺨ ﱢﺪر ﻟﻢ ﺗﺘ ﱠﻢ إﻻ ﰲ ﻋﺎم ‪ ١٨٩٤‬وﻛﺎن ﻣﺎ ﻳﺘﻢ ﻣﺘﺎﺑﻌﺘﻪ‬
‫وﻗﺘﻬﺎ ﻣﺠﺮد ﻧﺒﺾ المﺮﻳﺾ وﻣﻌ ﱠﺪل ﺗﻨ ﱡﻔﺴﻪ‪ ،‬ﻳ ٌﺪ ﻋﲆ اﻟﻨﺒﺾ ﰲ اﻟﺴﺎﻋﺪ‪ ،‬وﻋين ﻋﲆ ﺻﻌﻮد‬
‫وﻫﺒﻮط ﺻﺪر المﺮﻳﺾ‪ ،‬ﺛﻢ أﺿﺎف ﻛﻮﺷﻴﻨﺞ ﻟﻬﺬه اﻟﻌﻼﻣﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺘ ﱡﻢ ﻣﺘﺎﺑﻌﺘﻬﺎ لمﻌﺮﻓﺔ ﺿﻐﻂ‬
‫المﺮﻳﺾ ﻣﺴﺘﺨﺪ ًﻣﺎ ﺟﻬﺎز اﻟﻀﻐﻂ اﻟﺰﺋﺒﻘﻲ ‪ ،sphygmomanometer‬ﻟﻢ ﺗُﺴﺘﺨﺪم اﻟﺴﻤﺎﻋﺔ‬
‫‪ precordial stethoscope‬إﻻ ﰲ ﻋﺎم ‪ ١٩٠٣‬ﻋﲆ ﻳﺪ ﻛﻮﺷﻴﻨﺞ أﻳ ًﻀﺎ‪ ،‬ﺛﻢ ﺗﻮاﻟﺖ اﻟﻌﻼﻣﺎت‬
‫اﻟﺘﻲ ﻳﺘ ﱡﻢ ﻗﻴﺎﺳﻬﺎ ﺣﺘﻰ وﺻﻠﻨﺎ ﻟﺘﻌ ﱡﻘﺪ اﻟﻴﻮم واﻟﻘﺪرة ﻋﲆ ﻗﻴﺎس ﻛﺜي ٍر ﺟ ٍّﺪا ﻣﻦ اﻷﺷﻴﺎء‪،‬‬
‫ﺑﻌﻀﻬﺎ ﻗﻴﺎﺳﺎت ﻳﺠﺐ أن ﻳﺘ ﱠﻢ ﺗﻄﺒﻴﻘﻬﺎ ﻋﲆ ﻛﻞ المﺮﴇ؛ ﻛﺸﺎﺷﺔ رﺳﻢ اﻟﻘﻠﺐ ‪ ECG‬وﻣﻘﻴﺎس‬
‫ﺗﺸﺒﱡﻊ اﻟﺪم ﺑﺎﻷﻛﺴﺠين ‪ pulse oxymetry‬وﺟﻬﺎز ﻗﻴﺎس ﺿﻐﻂ اﻟﺪم ‪ oscillometry‬وﺟﻬﺎز‬
‫ﻟﻘﻴﺎس ﻏﺎز ﺛﺎﻧﻲ أﻛﺴﻴﺪ اﻟﻜﺮﺑﻮن ﰲ ﻏﺎزات اﻟﺘﻨﻔﺲ ‪ capnography‬وﻣﻘﻴﺎس درﺟﺔ ﺣﺮارة‬
‫المﺮﻳﺾ ‪ thermometer‬وﻣﻘﻴﺎس ﻧﺴﺐ اﻟﻐﺎزات المﺨﺪرة أﺛﻨﺎء اﻟﺘﻨﻔﺲ وﻣﺠﺴﺎت ﻗﻴﺎس‬
‫ﻣﻌﺪﻻت ﴎﻳﺎن اﻟﻐﺎز المﺘﻨ ﱠﻔﺲ ‪ sensor flow‬وﻣﺠﺴﺎت ﻗﻴﺎس اﻟﻀﻐﻂ اﻟﺬي ﻳُﺴﺒﱢﺒﻪ ﻫﺬا‬

          ‫اﻟﻐﺎز ﻋﲆ ﻣﻤﺮات اﻟﺘﻨﻔﺲ واﻟﺤﻮﻳﺼﻼت اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ ‪.sensor airway pressure‬‬
‫وﻏيرﻫﺎ ﻛﺜير ﻣﻦ اﻟﻘﻴﺎﺳﺎت اﻷﺧﺮى اﻟﺘﻲ ﺗﺘ ﱡﻢ إﺿﺎﻓﺘﻬﺎ وﻓ ًﻘﺎ ﻟﻄﺒﻴﻌﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ المﺮﺿﻴﺔ‬

                                                            ‫وﻣﺪة اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ وﻧﻮﻋﻬﺎ‪.‬‬
‫أﻣﺎ أول ﺻ ﱟﻚ ل ُمﺼﻄ َﻠﺢ ‪» anesthesiology‬ﻋﻠﻢ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ« و‪» anesthetist‬ﻃﺒﻴﺐ‬
‫ﺗﺨﺪﻳﺮ« ﻓﻠﻢ ﻳﺘ ﱠﻢ إﻻ ﰲ ﺑﺪاﻳﺎت اﻟﻘﺮن اﻟﻌﴩﻳﻦ ﻋﺎم ‪ ١٩٠٢‬ﻋﲆ ﻳﺪ د‪ .‬ﻣﺎﺗﻴﺎس ﺳﻴﻔيرت‬
‫ﰲ ﺷﻴﻜﺎﻏﻮ‪ ،‬وﻗﺪ اﺑﺘﻜﺮ ﻛﺬﻟﻚ ﻛﻠﻤﺔ ‪» anesthesiologist‬ﻋﺎﻟﻢ ﺑﺎﻟﺘﺨﺪﻳﺮ« ﻟﺘُﺸير إﱃ ﻣﻤﺜﱢﻞ‬

                                             ‫اﻟﺴﻠﻄﺔ ﻋﲆ أﻃﺒﺎء اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ والمﺨﺪرات‪.‬‬
‫أﻣﺎ أول ﺗﺄﺳﻴﺲ ﻟﺠﻤﻌﻴﺔ ﻋﻠﻤﻴﺔ ﻟﻠﺘﺨﺪﻳﺮ ﻓﻘﺪ ﺗ ﱠﻢ ﰲ ﻋﺎم ‪ ١٩٠٥‬ﰲ إﺣﺪى ﺟﺬر ﻧﻴﻮﻳﻮرك؛‬
‫ﺟﺰﻳﺮة ﻟﻮﻧﺞ ‪ ،long island‬ﻟﺘَﺤﻤﻞ أول ﺟﻤﻌﻴﺔ ﻋﻠﻤﻴﺔ ﻟﻠﺘﺨﺪﻳﺮ اﺳﻢ اﻟﺠﺰﻳﺮة ‪long island‬‬
‫‪ society of anesthesia‬واﻟﺘﻲ اﺳﺘﺤﺎﻟﺖ ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻌﺪ إﱃ ﺟﻤﻌﻴﺔ ﻧﻴﻮﻳﻮرك ﻟﻠﺘﺨﺪﻳﺮ‪ ،‬ﺛﻢ ﺗﻮاﱃ‬
‫اﻹﻋﻼن ﻋﻦ ﺗﺠ ﱡﻤﻌﺎت ﻋﻠﻤﻴﺔ وﺣﻜﺎﻳﺎت ﺗﻀﻢ ﻣﺠﺘﻤﻊ أﻃﺒﺎء اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ وﻋﻠﻤﺎﺋﻪ واﻟﺒﺎﺣﺜين ﻓﻴﻪ‪،‬‬
‫ﺟﻤﻌﻴﺔ ﻧﻴﻮﻳﻮرك ﻧﻔﺴﻬﺎ ﺗﺤ ﱠﻮﻟﺖ ﻋﺎم ‪ ١٩٣٦‬إﱃ اﻟﺠﻤﻌﻴﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ ﻟﻠﺘﺨﺪﻳﺮ ‪American‬‬

                ‫‪ society of anesthesia ASA‬وﺑﻠﻎ ﻋﺪد أﻋﻀﺎﺋﻬﺎ وﻗﺘﻬﺎ ‪ ٤٨٧‬ﻋﻀ ًﻮا‪.‬‬
‫ﺷﻬﺪ ﻋﺎم ‪ ١٩٢٧‬أول ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﺗﺪرﻳﺒﻲ ﻷﻃﺒﺎء ﻣﻘﻴﻤين ‪residency training program‬‬

                               ‫ﻋﲆ ﻳﺪ د‪ .‬راﻟﻒ ووﺗﺮ ﺑﺠﺎﻣﻌﺔ وﻳﺴﻜﻮﻧﺴﻦ‪ ،‬ﻣﺎدﻳﺴﻮن‪.‬‬

                                             ‫‪40‬‬
   35   36   37   38   39   40   41   42   43   44   45