Page 41 - الإكسير
P. 41
وﻟﻴﺎم ﻣﻮرﺗﻮن؛ ﺑﺰوغ ﺷﻤﺲ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ
د .ووﺗﺮ راﺋﺪ اﺳﺘﻌﻤﺎل ﻣﻤﺘﺼﺎت ﻏﺎز ﺛﺎﻧﻲ أﻛﺴﻴﺪ اﻟﻜﺮﺑﻮن carbon dioxide
absorbant؛ ﺣﻴﺚ إﻧﻪ ﻣﻦ المﻌﺮوف أن وﺻﻼت اﻟﺘﻨ ﱡﻔﺲ أﺛﻨﺎء اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ إﻣﺎ ﻣﻔﺘﻮﺣﺔ ﻋﲆ
اﻟﻬﻮاء اﻟﺠ ﱢﻮي ،أو ُﻣﻐﻠﻘﺔ ،أو ﻣﻔﺘﻮﺣﺔ ﺟﺰﺋﻴٍّﺎ ،أو ﻣﻐﻠﻘﺔ ﺟﺰﺋﻴٍّﺎ .ﻫﺬه المﻐﻠﻘﺔ والمﻐﻠﻘﺔ ﺟﺰﺋﻴٍّﺎ
ﻳﺘﻢ ﺗﺪوﻳﺮ ﻏﺎزات اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻓﻴﻬﺎ وﻳﺤﺪث إﻋﺎدة اﺳﺘﻨﺸﺎق اﻟﻬﻮاء اﻟﺬي ﺧ َﺮج ﻣﻦ المﺮﻳﺾ أﺛﻨﺎء
اﻟﺰﻓير ،وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳَﺴﺘﺪﻋﻲ إﺿﺎﻓﺔ ﻣﺎدة ﻟﻠﻮﺻﻼت ﺗﻤﺘ ﱡﺺ ﻏﺎز ﺛﺎﻧﻲ أﻛﺴﻴﺪ اﻟﻜﺮﺑﻮن ﺣﺘﻰ ﻻ
ﻳﺮﺗﻔﻊ ﺗﺮﻛﻴﺰه ﰲ اﻟﻬﻮاء المﺴﺘﻨ َﺸﻖ ﻣﻊ إﻋﺎدة ﺗﺪوﻳﺮ ﻫﻮاء اﻟﺰﻓير ﻣﺮات ﻋﺪة.
د .ووﺗﺮ أدﺧﻞ ﻛﺬﻟﻚ اﻟﺜﻴﻮﺑﻨﺘﺎل ﻛﻤﺨ ﱢﺪر ورﻳﺪي ،وﻛﺬﻟﻚ اﻟﺴﻴﻜﻠﻮﺑﺮوﺑﺎن ﻛﻤﺨ ﱢﺪر
اﺳﺘﻨﺸﺎﻗﻲ ،واﺳﺘﺤﻖ رﺋﺎﺳﺔ اﻟﺠﻤﻌﻴﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ ﻟﻠﺘﺨﺪﻳﺮ ﻋﺎم .١٩٤٥
أﻣﺎ أول ﻣﻦ ﺗﻘ ﱠﻠﺪ ﻣﻨﺼﺐ رﺋﻴﺲ ﻗﺴﻢ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﰲ اﻟﻌﺎﻟﻢ ﻓﻘﺪ ﻛﺎن ﺑﺮوﻓﻴﺴﻮر روﺑﺮت
ﻣﺎﻛﻴﻨﺘﻮش ﻋﺎم .١٩٣٧
ﺑﺮوﻓﻴﺴﻮر ﻣﺎﻛﻴﻨﺘﻮش اﻟﺬي اﺑﺘ َﻜﺮ المﻨﺎﻇير اﻟﺤﻨﺠﺮﻳﺔ المﻨﺤﻨﻴﺔ curved laryngo-
scopesواﻟﺘﻲ ﻣﺎ ﺗﺰال ﺗﺤﻤﻞ اﺳﻤﻪ ﺣﺘﻰ اﻟﻴﻮم ،المﻨﺎﻇير اﻟﺤﻨﺠﺮﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗُﺴﺘﻌ َﻤﻞ ﻟﻮﺿﻊ
أﻧﺎﺑﻴﺐ اﻟﻘﺼﺒﺔ اﻟﻬﻮاﺋﻴﺔ ،واﺣﺪة ﻣﻦ أﺷﻬﺮ اﻹﺟﺮاءات اﻟﺘﻲ ﻳﻘﻮم ﺑﻬﺎ أﻃﺒﺎء اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﺣﺎل
ﻗﻴﺎﻣﻬﻢ ﺑﺎﻟﺘﺨﺪﻳﺮ اﻟﻜﲇ.
ﺑﺮوﻓﻴﺴﻮر ﻣﺎﻛﻴﻨﺘﻮش اﻟﺬي ﻣﻨ َﺤﺘْﻪ المﻠﻜﺔ ﻟﻘﺐ ﻓﺎرس ،وإن ﻟﻢ ﻳُﻤﻨﺢ اﻟﻠﻘﺐ ﻹﺳﻬﺎﻣﺎﺗﻪ
اﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﰲ ﻋﺎﻟﻢ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ،ﻓﻘﺪ ُﻣﻨﺢ اﻟﻠﻘﺐ ﻧﻈير ﺟﻬﻮده ﰲ ﺗﻄﻮﻳﺮ ُﺳﱰات ﻧﺠﺎة اﻟﻄﻴﺎرﻳﻦ.
ﻫﻜﺬا ﺑﺪأ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻳﺄﺧﺬ ﻣﻜﺎﻧﺘﻪ ﻛ ِﻌﻠ ٍﻢ ﻫﺎ ﱟم ﺟ ٍّﺪا و ُﻣﺴﺘﻘﻞ ،ﺷﻬﺪ ﻋﺎم ١٩٤٠أول اﻣﺘﺤﺎن
لمﺠﻠﺲ »ﺑﻮرد« اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ American board of anesthesia؛ وذﻟﻚ ﺑﻌﺪ ﻋﺎﻣين ﻓﻘﻂ ﻣﻦ
اﻋﺘﻤﺎد اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻛﺘﺨ ﱡﺼﺺ ﻓﺮﻋﻲ ﰲ ﻣﺠﻠﺲ »ﺑﻮرد« اﻟﺠﺮاﺣﺔ ،وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳ ﱠﴪ اﻟﺴﺒﻴﻞ واﺳ ًﻌﺎ
وﻣﻤﻬ ًﺪا أﻣﺎم اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻟﻴﻜﻮن ﺗﺨ ﱡﺼ ًﺼﺎ ﻣﺴﺘﻘ ٍّﻼ ،ﻟﻪ ﺗﻘﻴﻴﻤﻪ اﻟﺨﺎص وﻳﺤﺘﺎج لمﺆ ﱢﻫﻼت ﻣﻌﻴﻨﺔ.
وﻗﺪ أدرك اﻟﻌﺎﻟﻢ أﻫﻤﻴﺔ ذﻟﻚ اﻟﻌﻠﻢ و ُﻣﻨ َﺠﺰ اﻟﻌﺎﻣﻠين ﻓﻴﻪ ،ﺣﺘﻰ إن د .ﻓيرﺟﻴﻨﻴﺎ أﺑﺠﺎر
المﺘﺨﺼﺼﺔ ﰲ ﺗﺨﺪﻳﺮ اﻟﻮﻻدة obstetrical anesthesiologistوﺻﺎﺣﺒﺔ ﺗﻘﻴﻴﻢ أﺑﺠﺎر
Apgar scoreﻗﺪ ﺗ ﱠﻢ ﺗﻜﺮﻳﻤﻬﺎ ﺑﻮﺿﻊ ﺻﻮرﺗﻬﺎ ﻋﲆ ﻃﺎﺑﻊ ﺑﺮﻳﺪ ﰲ اﻟﻮﻻﻳﺎت المﺘﺤﺪة اﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ
ﰲ اﻟﺘﺴﻌﻴﻨﻴﺎت.
وﻟﻜﻲ ﻧُﺪرك ﻛﻴﻒ ﻛﺎﻧﺖ اﻷﻣﻮر ﰲ ﻏﺎﻳﺔ اﻟﺒﺪاﺋﻴﺔ ﰲ ذﻟﻚ اﻟﺰﻣﻦ اﻟﺒﻌﻴﺪ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ لمﺎ ﻛﺎن
ﻳَﻤﺘﻠﻜﻪ ﻃﺒﻴﺐ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻛﻲ ﻳﻘﻮم ﺑﻌﻤﻠﻪ وﻛﻲ ﻳَﻌﺘﻨﻲ ﺑﺎلمﺮﻳﺾ ﻟﻴَﻌﱪ ﺑﻪ ﰲ ﺳﻼم ﻳﻜﻔﻲ أن
ﻧﻘﻮل إﻧﻪ وﻣﻨﺬ اﺳﺘﺨﺪام اﻷﺛير ﰲ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻟﻢ ﺗﻜﻦ ﻫﻨﺎك أي وﺳﻴﻠﺔ ﺗﻘﺮﻳﺒًﺎ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﻋﻤﻖ
اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ المﺴﺘﻌ َﻤﻞ ،إﱃ أي درﺟﺔ دﻓﻌﻨﺎ المﺮﻳﺾ ﰲ ﻋﺎﻟﻢ اﻟﻈﻼم ،وﻫﻞ ﻛﺎد ﻳَﻘﱰب ﻣﻦ ﻗﻌﺮ
41
