Page 78 - الإكسير
P. 78
اﻹﻛﺴير
ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﺗﻮا ُزن اﻟﺴﻮاﺋﻞ ﰲ ﺟﺴﺪ المﺮﻳﺾ وﺿ ﱡﺨﻬﺎ ورﻳﺪﻳٍّﺎ وﺗﻘﻴﻴﻢ اﺣﺘﻴﺎج المﺮﻳﺾ ﻟﻬﺎ
وﻧﻮع المﺤﺎﻟﻴﻞ اﻟﺘﻲ ﻳﻀ ﱡﺨﻬﺎ ﻫﻲ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺔ ﻣﻄﻠﻘﺔ ﻟﻄﺒﻴﺐ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ.
ﺗﺤﺪﻳﺪ اﺣﺘﻴﺎج المﺮﻳﺾ ﻟﻨﻘﻞ اﻟﺪم وﺣﺴﺎب اﻟﺪم اﻟﻨﺎزف وﺗﻌﻮﻳﻀﻪ ،وﺗﺤﺪﻳﺪ ﻧﻘﻄﺔ ﻧﻘﻞ
اﻟﺪم ﻫﻲ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺔ ﻃﺒﻴﺐ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ.
ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ اﻟﻌﻼﻣﺎت اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ واﺳﺘﻘﺮار ﺣﺎل المﺮﻳﺾ ﻫﻲ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴ ٌﺔ ُﻣﻄ َﻠﻘﺔ ﻟﻄﺒﻴﺐ
اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ،واﻟﺘﺪ ﱡﺧﻞ ﺑﺎﻷدوﻳﺔ أو اﻟﺘﻘﻨﻴﺎت لمﻮاﺟﻬﺔ أي ﻃﺎرئ أو ﺧﻠﻞ ﻫﻲ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺔ ﻃﺒﻴﺐ
اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ.
ﺣﻤﺎﻳﺔ اﻷﻋﻀﺎء اﻟﺪاﺧﻠﻴﺔ و َﻣﻨ ُﻊ ﻛ ﱢﻞ ﴐر ﻋﻨﻬﺎ ﺑﻘﺪر المﺴﺘﻄﺎع ﻫﻲ ﻣﻦ ﻣﻬﺎ ﱢﻣﻪ ﻛﺬﻟﻚ.
دراﺳﺔ وﺿﻊ المﺮﻳﺾ اﻷﻣﺜﻞ ﻟﻴﺘﺤ ﱠﻤﻞ اﻟﺮﻗﺎد ﻓﻴﻪ ﺑﺸﻜﻞ ﻃﻮﻳﻞ دون أن ﻳﺘ ﱠﴬر أو
ﺗﺘﴬر أﻋﺼﺎﺑﻪ وﺗَﻨﻀ ِﻐﻂ ،ﻳَﺘﴬر ﺗﻨ ﱡﻔﺴﻪ أو دورﺗﻪ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ،ﻳُﺼﺎب ﺑﺠﻠﻄﺔ أو ﻳﺰﻳﺪ اﻟﻨﺰف
أو ﺗَﻨﻀﻐﻂ ﻋﻴﻨﺎه ﻓﻴﺼﺎب ﺑﺎﻟﻌﻤﻰ أو أي أﴐار أﺧﺮى ﻛﺜيرة ،ﺿﺒﻂ وﺿﻊ اﻟﺮﻗﺎد ﺳﻮاء ﻛﺎن
ُﻣﺴﺘﻠﻘﻴًﺎ ﻋﲆ ﻇﻬﺮه supineأو ﻣﺴﺘﻠﻘﻴًﺎ ﻋﲆ ﺑﻄﻨﻪ proneأو ﻋﲆ ﺟﺎﻧﺒﻪ lateralأو ﺟﺎﻟ ًﺴﺎ
sittingأو ﻏيرﻫﺎ ﻣﻦ اﻷوﺿﺎع المﺨﺘﻠﻔﺔ والمﻌﺮوﻓﺔ ﻟﺘﻀﻤﻦ وﺻﻮ ًﻻ أﺳﻬﻞ ﻟﺤﻘﻞ اﻟﺠﺮاﺣﺔ،
ﺿﻤﺎن أﻣﺎﻧﻬﺎ ﻫﻲ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺔ ﻃﺒﻴﺐ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ.
ﻟﻜﻞ ﻋﻤﻠﻴﺔ أﺣﺪاﺛﻬﺎ اﻟﺨﺎﺻﺔ ،ﺑﻌﻀﻬﺎ ﻗﺪ ﻳﺘﻀﻤﻦ ﻣﻌﺎﻣﻠﺔ ﻣﻌﻴﱠﻨﺔ ﻟﻀﻤﺎن ﺳﻼﻣﺔ المﺦ
ﺗﺘﻀ ﱠﻤﻦ ﺑﺮوﺗﻮﻛﻮ ًﻻ ﺧﺎ ٍّﺻﺎ ،ﺗﻨﻔﻴﺬه ﻣﻨﻮط ﺑﻄﺒﻴﺐ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ،ﺑﻌﻀﻬﺎ ﻳﺘﻀ ﱠﻤﻦ وﺿﻊ ﻣﺸﺒﻚ
ﻋﲆ ﴍﻳﺎن رﺋﻴﴘ ﻳﺆﺛﱢﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﺿﺨﻢ ﻋﲆ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم والمﺠﻬﻮد اﻟﺬي ﻋﲆ اﻟﻘﻠﺐ ﻣﻮاﺟﻬﺘﻪ
وﺗﻮا ُزن اﻟﺴﻮاﺋﻞ .اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﺗﺄﺛيرات وﺿﻊ المﺸﺒﻚ ورﻓﻌﻪ ﻫﻲ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺔ ﻃﺒﻴﺐ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ،
ﻋﻠﻴﻪ أن ﻳﻌﺮف ﺧﻄﻮات اﻟﺠﺮاﺣﺔ وﺗﺄﺛير ﻛﻞ ﺧﻄﻮة ﻋﲆ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ وﻛﻴﻔﻴﺔ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ اﻷﻣﺜﻞ
ﻣﻊ ذﻟﻚ.
ﻫﺬا ﻫﻮ ﻃﺒﻴﺐ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ؛ ﻣﺴﺌﻮل ﻋﻦ دﺑﻴﺐ اﻟﻨﻤﻠﺔ ﰲ ﻏﺮﻓﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت وﺗﻨﻈﻴﻤﻬﺎ ،ﻣﺴﺌﻮل
ﻋﻦ ﻛﻞ ﳾء ﺑﻤﺎ ﻓﻴﻪ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ُﻣﻀﺎ َﻋﻔﺎت اﻟﺠﺮاﺣﺔ ،ﺑﻞ وﺧﻄﺄ اﻟﺠ ﱠﺮاح إن ﺣﺪث وأﴐ
ﺑﺎﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ .ﻃﺒﻴﺐ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻣﺴﺌﻮل ﻋﻦ ﻛﻞ ﳾء رﺑﻤﺎ ،إﻻ اﻟﻌﻤﻞ ﰲ اﻟﺤﻘﻞ
اﻟﺠﺮاﺣﻲ ﻧﻔﺴﻪ واﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ اﻷﻧﺴﺠﺔ ﺑﺎلمﴩط واﻷدوات اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ واﻟﺨﻴﻮط ،وإن ﻛﺎن ﻟﺬﻟﻚ
ﺗﺄﺛيرُه ﻛﺬﻟﻚ ﻋﲆ ﻣﺎ ﻫﻮ ﻣﺴﺌﻮل ﻋﻨﻪ وﻋﻠﻴﻪ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ذﻟﻚ اﻟﺘﺄﺛير ،رﺑﻤﺎ ﺗﺘﻮ ﱠﺳﻊ ﻣﻬﺎﻣﻪ ﺣﺘﻰ
ﺗﺸﻤﻞ ﻣﻬﺎ ﱠم أﺧﺮى إﺿﺎﻓﻴﺔ؛ ﻛﺎﻟﺮد ﻋﲆ ﺗﻠﻴﻔﻮﻧﺎت اﻟﺠ ﱠﺮاح ،أو ﺗﻌﺪﻳﻞ وﺿﻊ ﻃﺎوﻟﺔ اﻟﺠﺮاﺣﺔ،
وﺗﺤ ﱡﻤﻞ ﺛﺮﺛﺮات اﻟﺠﺮاﺣين والمﻤ ﱢﺮﺿين وأﺣﺎدﻳﺜﻬﻢ المﻤﻠﺔ ﻋﲆ اﻷﻏﻠﺐ ،واﻟﱰوﻳﺢ ﻋﻦ ﻧﻔﺴﻪ
ﻣﺘﻰ ﻛﺎن ﻛﻞ ﳾء ﻣﺴﺘﻘ ٍّﺮا ﺑﺎﻟﺠﻠﻮس ﰲ ﻣﻮاﺟﻬﺔ ﺷﺎﺷﺎت أﺟﻬﺰة ﻣﺮاﻗﺒﺔ المﺮﻳﺾ وﻣﺘﺎﺑﻌﺘﻬﺎ
78
