Page 80 - الإكسير
P. 80
اﻹﻛﺴير
أﻋﻠﻢ أن ﻛﺜيرًا ﻣﻦ أﻃﺒﺎء اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻳُﻠﻘﻮن ﺑﺎﻟﻼﺋﻤﺔ ﺑﺨﺼﻮص ﺑﻌﺾ اﻻﺗﻬﺎﻣﺎت اﻟﺘﻲ
ﺗﻄﻮل اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻋﲆ اﻟﺠ ﱠﺮاﺣين؛ ﺑﺎﻋﺘﺒﺎر أﻧﻬﻢ ﻗﺪ ﻳَﺘﻨ ﱠﺼﻠﻮن ﻣﻦ المﺸﻜﻠﺔ ﺑﺮ ْﻣﻴﻬﺎ ﻋﲆ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ؛
ﺑﺎﻋﺘﺒﺎره ﻋﻨ ًﴫا ﻣﻤﺜﱢﻠﻪ ﻏير ﻣﻮﺟﻮد ﻟﻴُﺪاﻓﻊ ﻋﻦ ﻧﻔﺴﻪ ،ﻟﻜﻦ ﰲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ ﺟﺎء اﻻﺗﻬﺎم ﻣﺒﺎ ًﴍا
ﻣﻦ اﻟﺴﻴﺪة وﺑﻼ إﻳﻌﺎز أو ﻣﻘ ﱢﺪﻣﺎت أو ﻣﻨﻄﻖ ،ﻓﻘﻂ ﺗﺮ ﱠﺳﺦ ﰲ وﺟﺪاﻧﻬﺎ أﻧﻪ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ أﺳﺎس ﻛﻞ
اﻟﴩور ،ﻳﻘﻮم ﻋﲆ ﺷﺄﻧﻪ ﻣﺴﻴﺦ دﺟﺎل ﻣﻜﺘﻮب ﺑين ﻋﻴﻨﻴﻪَ :ﻟ ِﻌين ،وﺑﺎﻟﺘﺄﻛﻴﺪ ﻻ ﻳﺸﺒﻪ ﺟﻮرج
ﻛﻠﻮﻧﻲ أو ﺣﺴين ﻓﻬﻤﻲ.
ﺣﺎدﺛﺔ أﺧﺮى ﻗﺪ ﺗﺒﺪو ﻣﻔﻬﻮﻣﺔ ﻗﻠﻴ ًﻼ أو ﻣ ﱠﱪرة ،ورﺑﻤﺎ ﺗ ﱠﻤﺖ ﺑﺈﻳﻌﺎز؛ ﺣﻴﺚ إﻧﻨﻲ ﻛﻨﺖ
ﺑﺼﺪد ﺗﺨﺪﻳﺮ ﻣﺮﻳﺾ ﺳﺘﱢﻴﻨﻲ ،ﺗﺎرﻳ ُﺨﻪ ال َم َﺮﴈ ﺧﺎ ٍل ﻣﻦ أي ﺷﻜﻮى ُﻣﺰﻣﻨﺔ ،ﻛﺎن ﺳﻴُﺠﺮي
ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻓﺘﻖ ،herniaإﻻ أ ﱠن اﻟﻔﺘﻖ ﻛﺎن ﰲ أﻋﲆ اﻟﺒﻄﻦ epigastriumﻛﻤﺎ ﻛﺎن ﻛﺒيرًا ﰲ اﻟﺤﺠﻢ،
ﻗ ﱠﺮرت أن اﻷﻧﺴﺐ ﻟﻪ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ اﻟﻜﲇ؛ ﺧﺎﺻﺔ وأن المﺮﻳﺾ ﻻ ﻳُﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ أي ﳾء ﻗﺪ ﻳﺠﻌﻞ ﻣﻦ
ﺧﻴﺎر اﻟﺒﻨﺞ اﻟﻜﲇ ﺧﻴﺎ ًرا ﺻﻌﺒًﺎ أو ﻋﺴير اﻟﺘﻨﻔﻴﺬ أو ﻣﺤﻔﻮ ًﻓﺎ ﺑﺄي ُﻣﺨﺎ َﻃﺮة زاﺋﺪة.
ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻛﻨ ُﺖ أﴍح ﺧﻄﺔ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﺑﺸﻜ ٍﻞ ﴎﻳﻊ وﺟﺪﺗﻪ ﻳَﻄﻠﺐ أن أُﺧ ﱢﺪره ﻧﺼﻔﻴٍّﺎ،
ﺳﺄﻟﺘﻪ :لمﺎذا؟
أﺟﺎب أﻧﻪ ﻣﻨﺬ ﻋﴩﻳﻦ ﻋﺎ ًﻣﺎ ﻗﺪ أﺟﺮى ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺑﻤﺨ ﱢﺪر ﻛﲇ وأﺻﻴﺐ ﺑﻤﻀﺎﻋﻔﺎت.
ﺳﺄﻟﺘﻪ ﻋﻦ المﻀﺎ َﻋﻔﺎت ،ﻓﻘﺎل :ﻋﻴﻨﻲ وأﻧﻔﻲ اﻧﺘ َﻔﺨﺎ وﺗﻮ ﱠرﻣﺎ.
ﺗﻌ ﱠﺠﺒ ُﺖ ﻗﻠﻴ ًﻼ ،اﻷﻧﺒﻮﺑﺔ اﻟﺤﻨﺠﺮﻳﺔ endotracheal tubeﻗﺪ ﺗُﺴﺒﱢﺐ ألمﺎ ﰲ اﻟﺤﻠﻖ ورﺑﻤﺎ
ﻏﺼﺔ ﻣﻦ اﺣﺘﻜﺎﻛﻬﺎ ﻣﻊ اﻷﻧﺴﺠﺔ ﺧﺎﺻﺔ إذا ﻛﺎن ﻫﻨﺎك ﺻﻌﻮﺑﺔ ﰲ وﺿﻌﻬﺎ ،اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ
allergyﻟﻦ ﺗُﺴﺒﱢﺐ ذﻟﻚ أﻳ ًﻀﺎ ،ﻗﺪ ﺗُﺴﺒﱢﺐ ﺑﻘ ًﻌﺎ ﺣﻤﺮاء وور ًﻣﺎ ﰲ أﻧﺤﺎء ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﺴﺪ،
ﻟﻦ ﻳﺼﻔﻪ المﺮﻳﺾ ﻋﲆ أﻧﻪ ﺗﻮ ﱡرم ﺑﺎﻷﻧﻒ واﻟﻌﻴﻨين ،ﺑﺪا ﱄ أن اﻟﺴﺒﺐ رﺑﻤﺎ ﻳﻜﻮن اﻟﻮﺿﻊ أﺛﻨﺎء
اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ؛ ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ُﻣﺴﺘﻠﻘﻴًﺎ ﻋﲆ ﺑﻄﻨﻪ proneوأﻧﻔﻪ ُﺿ ِﻐﻂ ﻟﻠﻮﺳﺎدة ﻓﺘﻮ ﱠرم وﺟﺎﻧﺐ ﺟﺒﻬﺘﻪ
وﻗﺪ أﺷﺎر إﻟﻴﻪ المﺮﻳﺾ ﺑﻬﺬا اﻟﻮﺻﻒ.
ﻋﻨﺪﻣﺎ وﺻﻠ ُﺖ ﻟﻬﺬا اﻟﺤﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﻔﻜير واﻟﺬي ﺟﺮى ﰲ ﻟﺤﻈﺎت ﰲ ﻋﻘﲇ ﺳﺄﻟﺘﻪ :ﻛﻨﺖ
ﺑﺘﻌﻤﻞ ﻋﻤﻠﻴﺔ إﻳﻪ؟
ﻫﻨﺎ ﻛﺎﻧﺖ المﻔﺎﺟﺄة اﻟﻜﱪى واﻟﺘﻲ ﻟﻢ أﺗﻤﺎﻟﻚ ﻧﻔﴘ ﻣﻌﻬﺎ ﻣﻦ اﻻﺑﺘﺴﺎم ،واﻟﺬي اﻋﺘﺬرت
ﻋﻨﻪ ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻌﺪ ﺣﺘﻰ ﻻ ﻳُﻔﻬﻢ ﻛﺈﻫﺎﻧﺔ ،المﺮﻳﺾ ﻛﺎن ﻳُﺠﺮي ﻋﻤﻠﻴﺔ ﰲ اﻷﻧﻒ.
ﻗﻠﺖ ﻟﻪ :ﻃﺒﻴﻌﻲ أن ﻳﺘﻮ ﱠرم أﻧﻔﻚ ﻗﻠﻴ ًﻼ ﺑﻌﺪ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﰲ اﻷﻧﻒ ،اﻟﺘﻌﺎ ُﻣﻞ اﻟﺠﺮاﺣﻲ ﻣﻊ
اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺳﻴﺠﻌﻞ أﻧﻔﻚ ﻳﺘﻮ ﱠرم ،و ِﻣﻦ المﻤﻜﻦ أن ﻳﻤﺘ ﱠﺪ ﻫﺬا اﻟﻮرم ﻟﺘَﺴﺘﺸ ِﻌ َﺮه أﻣﺎم ﻋﻴﻨَﻴﻚ ،ﻟﻢ
أُﺧﱪه أن ﻋﻤﻠﻴﺎت اﻷﻧﻒ وﰲ ﻛﺜير ﻣﻦ اﻷﺣﻴﺎن ﺗﻜﻮن ﻗﺮﻳﺒﺔ ﺟ ًﺪا ﻣﻦ اﻟﻌﻈﺎم اﻟﺘﻲ ﺗُﺸ ﱢﻜﻞ
ﻗﺎﻋﺪة اﻟﻌﻴﻨَين .floor of the orbit
80
