Page 82 - الإكسير
P. 82
اﻹﻛﺴير
ﻃﺎﻗﻢ ﻃﺒﻲ وﻣﻌﺪات ﻟﻔﺎرق اﻟﺤﻴﺎة ،ﻳَﻜﻔﻴﻪ اﻟﺤﻜﺎﻳﺎت اﻟﺘﻲ ﺳﺘُﻄﺎرده ﻟﻸﺑﺪ ﺣﺘﻰ وإن ﻗﺘَﻞ
المﺴﻴﺦ اﻟﺪﺟﺎل وﻣﺜﱠﻞ ﺑﻪ.
أﻣﺎ اﻟﺤﻜﺎﻳﺔ اﻷﻋﺠﺐ واﻟﺘﻲ ﻟﻸﺳﻒ ﻟﻢ ﻳﺘ ﱠﻢ ﺗﺴﺠﻴﻠﻬﺎ ﻓﻬﻲ ﻟﻄﺒﻴﺐ ﺗﺨﺪﻳﺮ أد َﻣﻦ اﻟﻬﺎﻟﻮﺛين
،halothaneأﺣﺪ المﺨ ﱢﺪرات اﻻﺳﺘﻨﺸﺎﻗﻴﺔ ،وﻫﻮ أﻣﺮ ﻏﺮﻳﺐ وﻏير ﻣﻌﺮوف أو رﺑﻤﺎ ﻏير ُﻣﺴ ﱠﺠﻞ،
ﻛﺎن ﻳﺴﺘﻨﺸﻖ زﺟﺎﺟﺎت اﻟﻬﺎﻟﻮﺛين ﻟﻴَﻨﺘﴚ ،ﻳَﺴ ُﻜﺒﻪ ﻋﲆ اﻷرض ﻛﻤﺮﻳﺾ ﻧﻔﴘ وﻳَﺴﺘﻠﻘﻲ ﻓﻮﻗﻪ
ﺳﺎﺟ ًﺪا ﻳَﺴﺘﻨﺸﻖ وﻳﻐﺘﺴﻞ وﺑﺪﻟﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت ﺑﻪ.
ﺑﺎﻟﺒﺤﺚ اﻛﺘﺸﻔ ُﺖ أن ﻫﻨﺎك ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺴﺠﻠﺔ case reportﰲ ﻧﻴﺠيرﻳﺎ ﻋﺎم ٢٠١٠ﻟﻌﺎﻣﻠﺔ
ﺑﺎﻟﻘﻄﺎع اﻟﻄﺒﻲُ ،و ِﺟﺪت ﻣﻠﻘﺎ ًة ﻋﲆ اﻷرض وﰲ ﻳﺪﻫﺎ اﻟﻴُﻤﻨﻰ ﺷﺎﺷﺔ ُﻣﺸﺒﱠﻌﺔ ﺑﺎﻟﻬﺎﻟﻮﺛين ،ﻋﻤﺮﻫﺎ
ﻛﺎن ٣٥ﻋﺎ ًﻣﺎ ،وﻗﺪ ُوﺟﺪت زرﻗﺎء اﻟﻠﻮن ،وأُﺟﺮﻳﺖ ﻟﻬﺎ إﺳﻌﺎﻓﺎت أوﻟﻴﺔ وﺗﻢ ﻣ ﱡﺪﻫﺎ ﺑﺎﻷﻛﺴﺠين
ﺣﺘﻰ اﺳﱰ ﱠدت وﻋﻴﻬﺎ ،أُﺧ ِﻀﻌﺖ ﻟﱪﻧﺎﻣﺞ ﻋﻼج ﻧﻔﴘ ،ﻛﺎﻧﺖ ﺛﻤﺮﺗﻪ ﻋﻼﺟﻬﺎ ﻣﻦ ذﻟﻚ اﻹدﻣﺎن،
ﻣﺠﻬﻮل اﻷﺳﺒﺎب واﻟﺘﻔﺎﺻﻴﻞ ،ذﻟﻚ ﺑﻌﺪ ﻣﻨﻌﻬﺎ ﻣﻦ اﻟﻮﺻﻮل ﻟﻠﻬﺎﻟﻮﺛين ﺑﻤﻨﻌﻬﺎ ﻣﻦ اﻻﻗﱰاب
ﻣﻦ ﻣﴪح اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت وﻏﺮﻓﻪ و ُﻏ َﺮف اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ.
ﺑﺎﻟﻄﺒﻊ ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﻧُ ُﻈ ٌﻢ ﺗﺤ ﱡﺪ ﻣﻦ اﻟﻮﺻﻮل ﻟﻠﻤﺨ ﱢﺪرات اﻻﺳﺘﻨﺸﺎﻗﻴﺔ؛ ﻓﺈدﻣﺎﻧﻬﺎ ﻏير ﻣﻔﻬﻮم
أو ﻣﻌﺮوف.
ﺟﻤﻴﻌﻨﺎ ﻳﻌﺮف إدﻣﺎن اﻷﻓﻴﻮن opioidsوأﺷﺒﺎﻫﻪ ﻛﺎلمﻮرﻓين وﻏيره ،وﻧﻌﺮف اﻟﻨﻈﺮﻳﺎت
اﻟﺘﻲ ﺗُﱪﱢر اﻻﻋﺘﻤﺎد ﻋﻠﻴﻪ وﻋﺪم اﻟﺘﻮ ﱡﻗﻒ ﻋﻦ ﺗﻌﺎﻃﻴﻪ ،واﻟﻨﺸﻮة اﻟﺘﻲ ﻳﻤﻨﺢ ،واﻷﻋﺮاض
اﻻﻧﺴﺤﺎﺑﻴﺔ ﻟﻪ ،واﻟﻄﺮق اﻟﻜﺜيرة ﻟﻠﻌﻼج اﻟﺠﺴﺪي واﻟﻨﻔﴘ ﻣﻦ أﺟﻞ اﻟﺨﺮوج ﻣﻦ دواﻣﺘﻪ
ﻗﺒﻞ اﻻﻧﻬﻴﺎر اﻟﺘﺎم ،ﻟﻜﻦ اﻟﻬﺎﻟﻮﺛين وﻏيره ﻳُﻤﺜﱢﻞ ﺗﺴﺎؤ ًﻻ ﻛﺒيرًا.
ﻣﻦ ﺗﻠﻚ اﻷدوﻳﺔ ﻏير المﻌﺘﺎدة اﻟﺘﻲ ﺑﺪأت ﺗﺘﺰاﻳﺪ ﺣﺎﻻت إدﻣﺎﻧﻬﺎ ﺧﺎﺻﺔ ﺑين اﻟﻌﺎﻣﻠين
ﰲ المﺠﺎل اﻟﺼﺤﻲ وﺣﻘﻞ اﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ،ﺑﺎﻟﻄﺒﻊ ﻋﻘﺎر ﺑﺮوﺑﻮﻓﻮل propofol؛ وﻫﻮ ﻣﺨ ﱢﺪر وﻣﻨ ﱢﻮم
ﻳُﻌﻄﻰ ﺑﺎﻟﺤﻘﻦ اﻟﻮرﻳﺪي ،وﻣﻤﻴﺰاﺗﻪ أﻧﻪ ﻳُﺨ ﱢﺪر المﺮﻳﺾ ﰲ ﺛﻮا ٍن ﻣﻌﺪودة ،ﻓﻘﻂ ﻓﱰة ﴎﻳﺎن
اﻟﺪم ﻣﻦ اﻟﻄﺮف اﻟﺬي ُﺣﻘﻦ ﻓﻴﻪ ﻟﻠﻤﺦ ،ﻛﻤﺎ أن اﻻﺳﺘﻔﺎﻗﺔ ﻣﻨﻪ ﴎﻳﻌﺔ ﺟ ٍّﺪا ﻛﺬﻟﻚ؛ ﻟﺬا ﻓﻬﻮ
اﻷﻛﺜﺮ اﺳﺘﻌﻤﺎ ًﻻ اﻟﻴﻮم ﺑين ﻛﻞ اﻟﻌﻘﺎﻗير اﻷﺧﺮى ،ﺧﺎﺻﺔ إذا ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻫﻨﺎك ﻣﺎﻧﻊ ﻻﺳﺘﻌﻤﺎﻟﻪ.
ﻟﻌ ﱠﻞ أﺷﻬﺮ ﺣﺎﻟﺔ ﻟﺘﻌﺎﻃﻲ اﻟﱪوﺑﻮﻓﻮل ﺑﺸﻜﻞ ﻏير ﺳﻠﻴﻢ ﻫﻲ ﺗﻠﻚ اﻟﺘﻲ أودت ﺑﺤﻴﺎة
ﻣﺎﻳﻜﻞ ﺟﺎﻛﺴﻮن؛ ﻛﺎن ﻋﲆ اﻷﻏﻠﺐ ﻳُﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﰲ اﻟﻨﻮم وﻗﺪ اﻋﺘﺎد أﻃﺒﺎؤه ﻋﲆ ﺣﻘﻨﻪ
ﺑﺎﻟﻠﻮرازﻳﺒﺎم وﻫﻮ ﻣﻨ ﱢﻮم و ُﻣﻬ ﱢﺪئ ﻣﻦ ﺧﻮاﺻﻪ اﻟﻜﱪى أﻧﻪ وﰲ ﺟﺮﻋﺎت ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻣﻨﺎﺳﺒﺔ ﻻ ﻳُﺴﺒﱢﺐ
ﺗﺜﺒﻴ ًﻄﺎ ﻛﺒيرًا لمﺮاﻛﺰ اﻟﺘﻨﻔﺲ وﻟﻠﻘﻠﺐ ،ﻟﻜﻦ ﰲ ذﻟﻚ اﻟﻴﻮم ﻓﻮﺟﺊ اﻟﻔﺮﻳﻖ اﻟﻄﺒﻲ ﺑﺎﺳﺘﺪﻋﺎ ٍء ﻃﺎرئ
ﻣﻦ ِﻗﺒَﻞ د .ﻛﻮﻧﺮاد ﻣﻮراي ﻃﺒﻴﺐ ﻣﺎﻳﻜﻞ ﺟﺎﻛﺴﻮن اﻟﺸﺨﴢ اﻟﺬي ﻛﺎن راﺗﺒﻪ اﻟﺸﻬﺮي ﺣﻴﻨﻬﺎ
82
