Page 128 - علم الأوبئة

‫ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ‬

‫واﺿﺢ ﺑﺸﺪة‪ ،‬ﻏير أن ﺗﻄﺒﻴﻘﻪ ﻏﺎﻟﺒًﺎ ﻣﺎ ﻳﻜﻮن ﻏير ﻣﺜﺎﱄ‪ .‬ﻓﻘﺪ ﺗﺼﻞ ﺑﺮوﺗﻮﻛﻮﻻت اﻟﺪراﺳﺔ‬
‫إﱃ ﻟﺠﻨﺔ اﻷﺧﻼﻗﻴﺎت دون ﺗﻘﻴﻴﻢ ﻣﺴﺒﻖ ﻟﺼﻼﺣﻴﺘﻬﺎ اﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻟﺠﻨﺔ ﺧﱪاء‪ ،‬وﻳﻜﻮن‬
‫ﻋﲆ ﻟﺠﻨﺔ اﻷﺧﻼﻗﻴﺎت أن ﺗﺆدي دو ًرا ﻣﺰدو ًﺟﺎ؛ ﻓﺘﻘﻴﱢﻢ ﻛ ٍّﻼ ﻣﻦ اﻟﺠﻮاﻧﺐ اﻟﻌﻠﻤﻴﺔ‪ ،‬وﻫﻲ ﻣﻬﻤﺔ‬
‫ﻻ ﺗﺘﻤﺘﻊ ﻓﻴﻬﺎ إﻻ ﺑﺄﻫﻠﻴﺔ ﻣﺤﺪودة ﻋﲆ أﻓﻀﻞ ﺗﻘﺪﻳﺮ‪ ،‬واﻟﻨﻮاﺣﻲ اﻷﺧﻼﻗﻴﺔ‪ .‬ﻻ ﻳﺰال ﻫﺬا‬
‫ﻫﻮ اﻟﻮﺿﻊ اﻟﺴﺎﺋﺪ ﰲ اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺒﻠﺪان‪ .‬إن ﻫﺬا ﻳﺆﺛﺮ ﰲ ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ ﻋﲆ وﺟﻪ اﻟﺘﺤﺪﻳﺪ؛‬
‫إذ إﻧﻪ ﺣﺘﻰ المﻌﺮﻓﺔ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﰲ ﻫﺬا المﻮﺿﻮع ﺿﺌﻴﻠﺔ ورﺑﻤﺎ ﻻ ﺗﻘﻒ ﻟﺠﺎن اﻷﺧﻼﻗﻴﺎت‬
‫ﻋﲆ اﻟﻔﺮوق ﺑﻮﺿﻮح ﻣﻤﺎ ﻳﺴﺘﺘﺒﻊ وﺟﻮد اﺧﺘﻼﻓﺎت ﺣﺎدة ﰲ اﻻﺷﱰاﻃﺎت اﻷﺧﻼﻗﻴﺔ‪ ،‬ﺑين‬
‫اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ المﻼﺣﻈﺔ ﻣﻊ ﺑﻴﺎﻧﺎت ﻣﺠﻬﻮﻟﺔ اﻷﺳﻤﺎء‪ ،‬وأﺧﺮى ذات ﺑﻴﺎﻧﺎت ﻣﻌﻠﻮﻣﺔ‬

‫اﻷﺳﻤﺎء‪ ،‬واﻟﺪراﺳﺎت اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ اﻟﺘﺪﺧﻞ ﻣﺜﻞ اﻟﺘﺠﺎرب المﺠﺘﻤﻌﻴﺔ اﻟﻌﺸﻮاﺋﻴﺔ‪.‬‬

‫اﻟﻌﺪاﻟﺔ واﻟﺼﺤﺔ‬

‫أﻳٍّﺎ ﻛﺎن ﻧﻮع اﻟﺪراﺳﺔ‪ ،‬ﻓﺈن اﻫﺘﻤﺎم ﻟﺠﻨﺔ اﻷﺧﻼﻗﻴﺎت ﻳﻜﻮن ﻣﻨﺼﺒٍّﺎ ﻋﲆ ﺿﻤﺎن ﺣﻤﺎﻳﺔ‬
‫اﻷﻓﺮاد اﻟﺬﻳﻦ ﺗﺸﻤﻠﻬﻢ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺒﺤﺚ‪ .‬وﻧﺎد ًرا ﻣﺎ ﺗﻨﺎﻗﺶ اﻟﻠﺠﺎن ﻣﺪى اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻟﺪراﺳﺔ‬
‫ﻟﻼﺣﺘﻴﺎﺟﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﺒﻼد اﻟﺘﻲ ﺗُﺠﺮى ﺑﻬﺎ‪ ،‬وﻫﻲ ﻗﻀﻴﺔ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص ﺑﺎﻟﺒﻠﺪان‬
‫اﻟﻨﺎﻣﻴﺔ‪ ،‬اﻟﺘﻲ ﺗﺪﺧﻞ ﺿﻤﻦ ﻧﻄﺎق اﻷﺧﻼﻗﻴﺎت ﻟﻜﻨﻬﺎ ﺗﺘﺠﺎوزه إﱃ اﻟﺠﺎﻧﺐ اﻟﺴﻴﺎﳼ ﻟﻠﺒﺤﺚ‬
‫واﻟﺸﺌﻮن اﻟﺼﺤﻴﺔ‪ .‬ﻋﲆ اﻻﺧﺘﻴﺎرات اﻟﺴﻴﺎﺳﻴﺔ ﰲ ﻫﺬﻳﻦ المﺠﺎﻟين أن ﺗﻮاﺟﻪ أو ًﻻ ﺣﺎﻻت اﻧﻌﺪام‬
‫اﻟﻌﺪاﻟﺔ اﻟﺼﺎرﺧﺔ اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﺑين اﻟﺒﻠﺪان اﻟﻨﺎﻣﻴﺔ والمﺘﻘﺪﻣﺔ‪ .‬ﻓﺎﻟﻨﺴﺒﺔ اﻷﻋﻈﻢ ﻣﻦ ﻣﻴﺰاﻧﻴﺎت‬
‫ﺗﻤﻮﻳﻞ اﻷﺑﺤﺎث اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻳﺠﺮي إﻧﻔﺎﻗﻬﺎ ﻋﲆ اﻷﻣﺮاض اﻟﺘﻲ ﺗﺼﻴﺐ أﻗﻠﻴﺔ ﻣﻦ ﺳﻜﺎن‬

‫اﻟﻌﺎﻟﻢ )أﻗﻞ ﻣﻦ اﻟﺨﻤﺲ( اﻟﺘﻲ ﺗﻘﻄﻦ اﻟﻌﺎﻟﻢ المﺘﻘﺪم‪.‬‬
‫ﻃﺒ ًﻘﺎ ﻟﺒﻌﺾ اﻟﺘﻘﺪﻳﺮات‪ ،‬ﺗﺠﺘﺬب ﻧﺴﺒﺔ ‪ ٪١٠‬ﻣﻦ إﺟﻤﺎﱄ اﻟﻌﺐء اﻟﻌﺎلمﻲ ﻟﻸﻣﺮاض‬
‫‪ ٪٩٠‬ﻣﻦ ﻣﻴﺰاﻧﻴﺎت اﻷﺑﺤﺎث اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ )وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﺴﻤﻰ »ﻓﺠﻮة ‪ .(«١٠ / ٩٠‬وﺑﺎلمﺜﻞ‪،‬‬
‫ﻓﺈن ﻣﺎ ﻳﻘﺮب ﻣﻦ ‪ ٪٩٠‬ﻣﻦ اﻷﻣﻮال المﺨﺼﺼﺔ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻳُﻨﻔﻖ ﰲ اﻟﺒﻠﺪان المﺘﻘﺪﻣﺔ‪،‬‬

‫وﺗُﻨﻔﻖ ‪ ٪١٠‬ﻣﻨﻬﺎ ﰲ اﻟﺒﻠﺪان اﻟﻨﺎﻣﻴﺔ ﺣﻴﺚ ﻳﻘﻄﻦ اﻟﻐﺎﻟﺒﻴﺔ اﻟﻌﻈﻤﻰ ﻣﻦ اﻟﺒﴩ‪.‬‬
‫وﻣﻊ أن ﺗﻠﻚ اﻟﻔﻮارق اﻟﻬﺎﺋﻠﺔ ﰲ اﻻﺳﺘﺜﻤﺎر واﻹﻧﻔﺎق اﻟﺤﺎﱄ ﻟﻴﺴﺖ المﺤ ﱢﺪدات اﻟﻮﺣﻴﺪة‬
‫ﻟﻠﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﻨﻄﻮي ﻋﲆ ﺗﻔﺎوﺗﺎت ﺷﺎﺳﻌﺔ ﰲ اﻟﺼﺤﺔ‪ .‬ﻓﻴﻤﻜﻦ ﻟﻄﻔﻞ ﺣﺪﻳﺚ اﻟﻮﻻدة ﰲ‬
‫أﻓﺮﻳﻘﻴﺎ أن ﻳﺘﻮﻗﻊ — ﻟﻮ ﻟﻢ ﺗﺘﺤﺴﻦ اﻷوﺿﺎع اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ اﻟﻴﻮم — اﻟﻌﻴﺶ ﰲ المﺘﻮﺳﻂ ﻋﻤ ًﺮا‬
‫ﻳﻘﻞ ﺛﻼﺛين ﻋﺎ ًﻣﺎ ﻋﻦ اﻟﻄﻔﻞ المﻮﻟﻮد ﺣﺪﻳﺜًﺎ ﰲ أﻣﺮﻳﻜﺎ اﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ أو أوروﺑﺎ‪ .‬واﻟﻄﻔﻞ المﻮﻟﻮد ﰲ‬
‫ﺑﻠﺪ ﻣﺜﻞ أﻧﺠﻮﻻ ﻳﻜﻮن اﺣﺘﻤﺎل وﻓﺎﺗﻪ ﺧﻼل اﻟﺴﻨﻮات اﻟﻘﻠﻴﻠﺔ اﻷوﱃ ﻣﻦ ﻋﻤﺮه أﻛﺜﺮ ‪ ٧٠‬ﻣﺮة‬

‫‪128‬‬