Page 18 - علم الأوبئة
P. 18
ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ
ﺷﻜﻞ :3-1رودوﻟﻒ ﻓيرﺷﻮ )1.(١٩٠٢–١٨٢١
ﺑﺤﻠﻮل أواﺋﻞ اﻟﻘﺮن اﻟﺘﺎﺳﻊ ﻋﴩ ،ﻛﺎﻧﺖ ﻣﻌﻈﻢ المﺒﺎدئ واﻷﻓﻜﺎر المﻮ ﱢﺟﻬﺔ ﻟﻌﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ
المﻌﺎﴏ ﻗﺪ وﺿﻌﺖ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ،ﻣﺜﻠﻤﺎ ﻳﺒﺪو ﻷول وﻫﻠﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻧﻨﻈﺮ ﰲ اﻟﺘﻄﻮرات اﻟﻼﺣﻘﺔ اﻟﺘﻲ
ﺣﺪﺛﺖ ﰲ ﻫﺬا اﻟﻌﻠﻢ.
ﰲ ﻓﺮﻧﺴﺎ ،ﻛﺎن ﺑﻴير-ﺷﺎرل أﻟﻜﺴﻨﺪر ﻟُ ِﻮي أول ﻣﻦ وﺿﻊ اﻟﻘﺎﻋﺪة اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ اﻟﺘﻲ
ﺗﻘﻮل إن ﺗﺄﺛير أي ﻋﻼج ﻧﺎﻓﻊ ﻣﺮﺗﻘﺐ ،أو أﻳﺔ ﻣﺎدة ﺳﺎﻣﺔ ،ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻘﻴﻴﻤﻪ إﻻ ﺑﺎلمﻘﺎرﻧﺔ
ﺑين أﺷﺨﺎص ﻗﺮﻳﺒﻲ اﻟﺸﺒﻪ ﺑﻌﻀﻬﻢ ﺑﺒﻌﺾ ﺗﻠﻘﻮه وﺑين آﺧﺮﻳﻦ ﻟﻢ ﻳﺘﻠﻘﻮه .واﺳﺘﺨﺪم ﻟﻮي
»أﺳﻠﻮﺑﻪ اﻟﺮﻗﻤﻲ« ﰲ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ أدﻟﺔ إﺣﺼﺎﺋﻴﺔ ﻋﲆ أن اﻷﺳﻠﻮب اﻟﻌﻼﺟﻲ اﻟﺬي ﻛﺎن ﺷﺎﺋ ًﻌﺎ
وﻗﺘﺌ ٍﺬ — وﻫﻮ اﻟﻔﺼﺪ — ﻟﻢ ﻳﻜﻦ ﻓﻌﺎ ًﻻ ،ﺑﻞ وﻳﺸﻜﻞ ﺧﻄﻮرة إذا ﻣﺎ ﻗﻮرن ﺑﻌﺪم ﺗﻠﻘﻲ ﻋﻼج
ﻋﲆ اﻹﻃﻼق .وﰲ ﻟﻨﺪن ،أﻟﻘﻰ ﺑﺤﺚ أﺟﺮاه ﺟﻮن ﺳﻨﻮ اﻟﻀﻮء ﻋﲆ ﻓﻜﺮة أن اﻟﺘﺤﻠﻴﻼت اﻟﻮﺑﺎﺋﻴﺔ
المﺘﻌﻤﻘﺔ واﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺤﺪوث المﺮض ﻣﻦ المﻤﻜﻦ أن ﺗﻤﺪﻧﺎ ﺑﻘﺪر ﻛﺎ ٍف ﻣﻦ المﻌﺮﻓﺔ ﻳﻤ ﱢﻜﻨﻨﺎ ﻣﻦ
اﺗﺨﺎذ ﺗﺪاﺑير وﻗﺎﺋﻴﺔ ﻣﻨﻪ ،ﺣﺘﻰ ﻣﻊ ﺗﺠﺎﻫﻞ اﻟﻌﻮاﻣﻞ المﺴﺒﺒﺔ والمﺤ ﱠﺪدة ﻋﲆ المﺴﺘﻮى المﺠﻬﺮي.
وﰲ ﻣﻨﺘﺼﻒ اﻟﻘﺮن اﻟﺘﺎﺳﻊ ﻋﴩ ﺗﻘﺮﻳﺒًﺎ ،أﺟﺮى ﺳﻨﻮ أﺑﺤﺎﺛًﺎ ﻋﺒﻘﺮﻳﺔ أﺛﻨﺎء ﺣﺎﻻت ﺗﻔﴚ
اﻟﻜﻮﻟيرا أدت إﱃ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺳﺒﺐ المﺮض ﻣﺘﻤﺜ ًﻼ ﰲ ﴍب المﻴﺎه المﻠﻮﺛﺔ ﺑﻤﻴﺎه اﻟﴫف اﻟﺼﺤﻲ.
وﺳﻤﺢ ﻫﺬا ﺑﺎﺗﺨﺎذ ﺗﺪاﺑير ﻟﻠﻨﻈﺎﻓﺔ واﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﺤﻴﻠﻮﻟﺔ دون ﺣﺪوث ﺗﻠﻮث دون ﻣﻌﺮﻓﺔ
18