Page 19 - علم الأوبئة

‫اﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ﺑﻌﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ‬

‫ﻣﺤﺪدة ﺑﺎﻟﻌﻨﴫ اﻟﻀﺎر اﻟﺬي ﺗﺤﻤﻠﻪ ﻣﻴﺎه اﻟﴫف اﻟﺼﺤﻲ‪ .‬وﺗﺒين أن ذﻟﻚ اﻟﻌﺎﻣﻞ — اﻟﺬي‬
‫اﻛﺘُ ِﺸﻒ ﺑﻌﺪﻫﺎ ﺑﻨﺤﻮ ﻋﴩﻳﻦ ﻋﺎ ًﻣﺎ — ﻫﻮ ﻧﻮع ﻣﻦ اﻟﺒﻜﺘيرﻳﺎ )ﻳﺴﻤﻰ ﻓﻴﱪﻳﻮ ﻛﻮﻟيرا( ﻳﺨﺮج‬
‫ﻣﻊ ﺑﺮاز ﻣﺮﴇ اﻟﻜﻮﻟيرا وﻳﻨﺘﴩ ﻋﱪ ﺷﺒﻜﺎت اﻟﴫف اﻟﺼﺤﻲ‪ .‬وﰲ ألمﺎﻧﻴﺎ‪ ،‬ر ﱠوج رودوﻟﻒ‬
‫ﻓيرﺷﻮ ﺑﻘﻮة أﺛﻨﺎء اﻟﻨﺼﻒ اﻟﺜﺎﻧﻲ ﻣﻦ اﻟﻘﺮن ﻧﻔﺴﻪ لمﻔﻬﻮم أن اﻟﻄﺐ واﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻴﺴﺎ‬
‫ﻓﻘﻂ ﻣﻦ ﻋﻠﻮم اﻟﻄﺐ اﻟﺤﻴﻮي وإﻧﻤﺎ أﻳ ًﻀﺎ ﻣﻦ اﻟﻌﻠﻮم اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ اﻟﺘﻄﺒﻴﻘﻴﺔ‪ .‬وﰲ اﺗﻔﺎق‬
‫ﻣﻊ ﻫﺬه اﻟﻔﻜﺮة‪ ،‬ﺗﺒﺎﻳﻨﺖ دراﺳﺎﺗﻪ ﻣﺎ ﺑين اﻟﺪراﺳﺎت المﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﻌﻠﻢ اﻷﻣﺮاض — ﺣﻴﺚ ﻳﻨﻈﺮ‬
‫إﻟﻴﻪ ﺑﺎﻋﺘﺒﺎره ﻣﺆﺳﺲ ﻋﻠﻢ اﻷﻣﺮاض اﻟﺨﻠﻮﻳﺔ — إﱃ أﺑﺤﺎﺛﻪ اﻟﻮﺑﺎﺋﻴﺔ المﺪﻋﻤﺔ ﺑﻌﻤﻠﻴﺎت ﺑﺤﺚ‬
‫اﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ‪ .‬أﻣﺎ ﰲ اﻟﻮﻻﻳﺎت المﺘﺤﺪة‪ ،‬ﻓﻘﺪ أوﺿﺤﺖ أﺑﺤﺎث ﺟﻮزﻳﻒ ﺟﻮﻟﺪﺑﺮﺟﺮ أن ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ‬
‫ﻳﻤﻜﻨﻪ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻛ ﱟﻞ ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ المﻌﺪﻳﺔ وﻏير المﻌﺪﻳﺔ ﺑﺎﻋﺘﺒﺎرﻫﺎ اﻷﺻﻮل المﺤﺘﻤﻠﺔ ﻟﻠﻤﺮض‪.‬‬
‫وﺧﻼل اﻟﻌﻘﻮد اﻟﺜﻼﺛﺔ اﻷوﱃ ﻣﻦ اﻟﻘﺮن اﻟﻌﴩﻳﻦ‪ ،‬ﺑﺤﺚ ﺟﻮﻟﺪﺑﺮﺟﺮ ﻣﺮض اﻟﺒﻼﺟﺮا‪ ،‬وﻫﻮ‬
‫ﻣﺮض ﻋﺼﺒﻲ ﺧﻄير ﻣﺘﻮﻃﻦ ﰲ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻋﺪة ﻣﻦ اﻷﻣﺮﻳﻜﺘين وأوروﺑﺎ‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺗﻮﺻﻞ إﱃ‬
‫اﺳﺘﻨﺘﺎج أن المﺮض ﻻ ﻳﺤﺪث ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻋﺎﻣﻞ ُﻣﻌ ٍﺪ ﻣﺜﻠﻤﺎ ﻳﻌﺘﻘﺪ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻨﺎس‪ ،‬وإﻧﻤﺎ ﺑﺴﺒﺐ‬
‫ﺳﻮء اﻟﺘﻐﺬﻳﺔ‪ ،‬وﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣين ﻣﻌين )ﺗﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪه ﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻴٍّﺎ ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻌﺪ و ُﺳﻤﻲ ﻓﻴﺘﺎﻣين ﺑﻲ‪٣‬‬
‫أو اﻟﻨﻴﺎﺳين(‪ .‬وﻋﲆ ﻣﺪار ﺳﻨﻮات ﻫﺬا اﻟﻘﺮن ﻣﺎ ﺑين ﻟﻮي إﱃ ﺟﻮﻟﺪﺑﺮﺟﺮ — ﺑﻞ وﻃﻮال‬
‫اﻟﺘﺎرﻳﺦ ﺑﺄﴎه ﺣﺘﻰ ﻳﻮﻣﻨﺎ ﻫﺬا — ﺣﺼﻞ ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ ﻋﲆ دﻋﻢ ﻛﺒير ﻣﻦ اﻟﺘﻄﻮرات اﻟﺘﻲ‬
‫ﺣﺪﺛﺖ ﰲ ﻋﻠﻢ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﻪ وﻫﻮ ﻋﻠﻢ اﻹﺣﺼﺎء‪ ،‬اﻟﺬي ﻳﻌﺪ أﺣﺪ المﻜﻮﻧﺎت اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﻷي أﺑﺤﺎث‬

‫وﺑﺎﺋﻴﺔ‪.‬‬

‫ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ المﻌﺎﴏ‬

‫ﺗﻄﻮر ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ المﻌﺎﴏ ﺧﺎﺻﺔ ﺧﻼل اﻟﻨﺼﻒ اﻟﺜﺎﻧﻲ ﻣﻦ اﻟﻘﺮن المﻨﴫم‪ .‬وﻣﻊ اﻧﺘﻬﺎء‬
‫اﻟﺤﺮب اﻟﻌﺎلمﻴﺔ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ‪ ،‬ﺻﺎر ﻣﻦ اﻟﻮاﺿﺢ أﻧﻪ ﰲ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﺒﻠﺪان المﺘﻘﺪﻣﺔ اﻗﺘﺼﺎدﻳٍّﺎ‪ ،‬ﻳﺰداد‬
‫ﻋﺐء اﻷﻣﺮاض اﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﻨﺘﻘﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻌﺪوى واﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮن ﻏير ﻣﻌﻠﻮﻣﺔ المﺼﺪر‪،‬‬
‫ﻛﺎﻟﴪﻃﺎن وأﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ واﻷوﻋﻴﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ‪ ،‬ﻣﻘﺎرﻧ ًﺔ ﺑﻌﺐء اﻷﻣﺮاض المﻌﺪﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﺴﺒﺐ‬
‫ﻓﻴﻬﺎ اﻟﻜﺎﺋﻨﺎت اﻟﺪﻗﻴﻘﺔ واﻟﺘﻲ ﻳﺴﻬﻞ اﻟﺴﻴﻄﺮة ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒير ﻣﻦ ﺧﻼل اﺗﺨﺎذ اﻟﺘﺪاﺑير‬
‫اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ‪ ،‬وﻋﻤﻞ اﻟﻠﻘﺎﺣﺎت واﻟﻌﻼج ﺑﺎلمﻀﺎدات اﻟﺤﻴﻮﻳﺔ‪ .‬ﺣﻘﻘﺖ ﺗﻠﻚ اﻟﻈﺮوف‬
‫المﺴﺘﺤﺪﺛﺔ زﺧ ًﻤﺎ ﻗﻮﻳٍّﺎ ﻣﻤﺎ دﻓﻊ ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ إﱃ اﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ أﺳﺒﺎب اﻷﻣﺮاض ﻏير ﻣﻌﻠﻮﻣﺔ‬
‫المﺼﺪر ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﻟﺠﺪﻳﺪة‪ ،‬وﻛﺬا اﻟﺮاﺳﺨﺔ ﰲ اﻟﺒﺤﺚ اﻟﻌﻠﻤﻲ اﻟﺘﻲ ﴎﻋﺎن ﻣﺎ‬
‫ﺻﺎرت ﺗُﺴﺘﺨﺪم ﻓﻴﻤﺎ ﺗﺠﺎوز ﻣﺠﺎل اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ اﻷ ﱠوﱄ ﰲ ﺟﻤﻴﻊ ﻣﺠﺎﻻت اﻟﻄﺐ واﻟﺼﺤﺔ‬

‫‪19‬‬