Page 23 - علم الأوبئة

‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺜﺎﻧﻲ‬

‫ﻗﻴﺎس اﻟﺼﺤﺔ واﳌﺮض‬

‫اﻟﺼﺤﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻦ المﻌﺎﻓﺎة اﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ﺑﺪﻧﻴٍّﺎ وﻋﻘﻠﻴٍّﺎ واﺟﺘﻤﺎﻋﻴٍّﺎ‪ ،‬ﻻ ﻣﺠﺮد اﻧﻌﺪام‬
‫المﺮض أو اﻟﻌﺠﺰ‪.‬‬

‫دﺳﺘﻮر ﻣﻨﻈﻤﺔ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎلمﻴﺔ‪ ٧ ،‬أﺑﺮﻳﻞ ﻣﻦ ﻋﺎم ‪١٩٤٨‬‬

‫ﻗﺪ ﻳﺘﺴﺎءل المﺮء إن ﻛﺎن المﺆﺳﺴﻮن اﻷواﺋﻞ — اﻟﺬﻳﻦ ﺻﺎﻏﻮا دﺳﺘﻮر ﻣﻨﻈﻤﺔ اﻟﺼﺤﺔ‬
‫اﻟﻌﺎلمﻴﺔ ﰲ أﻋﻘﺎب اﻟﺤﺮب اﻟﻌﺎلمﻴﺔ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ — ﻳﻘﺼﺪون ﺑﻼ وﻋﻲ اﻟﺴﻌﺎد َة ﻻ اﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻣﻊ‬
‫أن اﻟﺴﻌﺎدة — وﻫﻲ ﺗﺠﺮﺑﺔ إﻧﺴﺎﻧﻴﺔ ﻣﺘﻐيرة وﻣﺘﻘﻄﻌﺔ — ﻻ ﻳﻤﻜﻦ وﺻﻔﻬﺎ ﺑﺪﻗﺔ ﻋﲆ أﻧﻬﺎ‬
‫ﺣﺎﻟﺔ داﺋﻤﺔ وﻣﺒﻬﺠﺔ ﻣﻦ المﻌﺎﻓﺎة اﻟﻜﺎﻣﻠﺔ‪ .‬ﻣﻊ ﻣﺎ ﻳﺘﺴﻢ ﺑﻪ ﺗﻌﺮﻳﻒ ﻣﻨﻈﻤﺔ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎلمﻴﺔ‬
‫ﻣﻦ ﺗﺠﺮﻳﺪ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻪ ﻻ ﻳﺆﻛﺪ ﻋﲆ أﻫﻤﻴﺔ اﻟﺒﻌﺪﻳﻦ اﻟﻨﻔﴘ واﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‪ ،‬اﻟﻘﺎﺋ َﻤين إﱃ ﺟﺎﻧﺐ‬
‫اﻟﺒﻌﺪ اﻟﻔﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻲ‪ ،‬ﻟﻠﺼﺤﺔ والمﺮض )ﺟﺪﻳﺮ ﺑﺎﻟﺬﻛﺮ أن اﻟﺠﻮاﻧﺐ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ اﻟﺘﻲ ُﺿ ﱢﻤﻨﺖ‬
‫ﰲ ﺗﺼﻨﻴﻒ ﺣﺪﻳﺚ اﻋﺘﻤﺪﺗﻪ المﻨﻈﻤﺔ ﻟﻺﻋﺎﻗﺎت والمﺤﺪدات اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ ﻗﺪ أﺻﺒﺤﺖ‬
‫ﻣﻮﺿﻮ ًﻋﺎ ﻣﺤﻮرﻳٍّﺎ ﻟﻠﻤﻨﻈﻤﺔ ﺧﻼل اﻟﺴﻨﻮات اﻷﺧيرة(‪ .‬وﺣﺘﻰ ﰲ أﻳﺎﻣﻨﺎ ﻫﺬه‪ ،‬ﻻ ﻳﺰال اﻟﻬﺪف‬
‫اﻷﺳﺎﳼ ﻟﺪى اﻟﻐﺎﻟﺒﻴﺔ اﻟﻌﻈﻤﻰ ﻣﻦ اﻟﺒﴩ‪ ،‬وﻫﻮ اﻧﻌﺪام المﺮض أو اﻟﻌﺠﺰ ﻗﺪر اﻻﺳﺘﻄﺎﻋﺔ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄﺔ اﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﻟﻮﻗﺎﺋﻴﺔ واﻟﻌﻼﺟﻴﺔ اﻟﺮاﻫﻨﺔ‪ ،‬ﺑﻌﻴﺪ المﻨﺎل‪ ،‬وﻟﻴﺲ واﺿ ًﺤﺎ ﻣﺘﻰ ﻗﺪ ﻳﺘﺤﻘﻖ؛‬
‫وﻣﻦ ﺛﻢ ﻓﺈن ﻗﻴﺎس اﻟﺼﺤﺔ ﺑﺪءًا ﻣﻦ اﻟﺠﺎﻧﺐ اﻟﺴﻠﺒﻲ‪ ،‬أﻻ وﻫﻮ وﺟﻮد المﺮض‪ ،‬ﻟﻴﺲ ﻓﻘﻂ‬

‫أﻳﴪ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴﺔ اﻟﻔﻨﻴﺔ‪ ،‬وإﻧﻤﺎ أﻳ ًﻀﺎ ﻫﻮ ﻣﻨﻄﻘﻲ ﻣﻦ اﻟﻮﺟﻬﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ‪.‬‬