Page 21 - علم الأوبئة

‫اﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ﺑﻌﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ‬

‫والمﺮض ﻓﻴﻤﺎ ﻳﺘﻌﻠﻖ ﺑﻌﻮاﻣﻞ ﺗﱰاوح — إذا أﺧﺬﻧﺎ اﻷزﻣﺎت اﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ﻛﻤﺜﺎل — ﻣﺎ ﺑين ﻣﺴﺘﻮى‬
‫اﻟﺠﺰيء‪ ،‬وﻟﻴﻜﻦ ﻣﺜ ًﻼ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﻜﻮﻟﻴﺴﱰول ﰲ اﻟﺪم‪ ،‬إﱃ ﻣﺴﺘﻮى المﺠﺘﻤﻊ ﻛﻜﻞ‪ ،‬وﻟﻴﻜﻦ ﻣﺜ ًﻼ‬
‫ﻓﻘﺪان اﻟﻮﻇﻴﻔﺔ‪ .‬ﻫﺬا المﻨﻈﻮر اﻟﻮاﺳﻊ ﻳﺠﻌﻞ ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ ﻣﻦ ﻋﻠﻮم اﻟﻄﺐ اﻟﺤﻴﻮي واﻟﻌﻠﻮم‬
‫اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﰲ آ ٍن واﺣﺪ‪ .‬وﺗﺸﻤﻞ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﻮﺑﺎﺋﻴﺔ ﻛ ٍّﻼ ﻣﻦ اﻟﺘﻄﺒﻴﻘﺎت اﻟﺮوﺗﻴﻨﻴﺔ ﻟﻸﺳﺎﻟﻴﺐ‬
‫اﻟﻌﻠﻤﻴﺔ اﻟﻮﺑﺎﺋﻴﺔ‪ ،‬ﻋﲆ ﺳﺒﻴﻞ المﺜﺎل ﰲ ﻣﺮاﻗﺒﺔ اﻷﻣﺮاض المﻌﺪﻳﺔ أو ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﺣﺎﻻت اﻟﺪﺧﻮل‬
‫واﻟﺨﺮوج ﻣﻦ المﺴﺘﺸﻔﻴﺎت‪ ،‬واﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺒﺤﺜﻴﺔ المﺼﻤﻤﺔ ﻣﻦ أﺟﻞ اﻟﺘﻮﺻﻞ لمﻌﺮﻓﺔ ﺟﺪﻳﺪة‬
‫ذات ﺻﻠﺔ ﻋﺎﻣﺔ ﺑﺎلمﻮﺿﻮع‪ .‬ﻣﻦ المﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن ﻫﻨﺎك ﺗﺪاﺧﻞ وﺗﺒﺪﻳﻞ ﺑين ﻫﺬﻳﻦ اﻟﻨﻤﻄين ﻣﻦ‬
‫اﻟﺪراﺳﺎت‪ .‬ﻓﻌﻨﺪﻣﺎ ﻳُﻜﺘﺸﻒ ﰲ إﺣﺪى ﻋﻤﻠﻴﺎت المﺮاﻗﺒﺔ اﻟﺮوﺗﻴﻨﻴﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﻔﴚ لمﺮض ﻟﻢ ﻳﻜﻦ‬
‫ﻣﻌﺮو ًﻓﺎ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ‪ ،‬ﻣﺜﻞ ﺳﺎرس‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺒﺤﺜﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻌﻘﺐ ذﻟﻚ ﺗﻨﺘﺞ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻗﺎﺋﻤﺔ‬
‫ﻋﲆ اﻟﺤﻘﺎﺋﻖ ﺗﻜﻮن ﻣﻔﻴﺪة ﰲ اﻟﻮﻗﺖ ﻧﻔﺴﻪ ﻟﻜ ﱟﻞ ﻣﻦ اﻟﻐﺮﺿين المﺤﲇ واﻟﻌﻤﲇ ﻟﻠﺴﻴﻄﺮة ﻋﲆ‬
‫المﺮض وﻣﻜﺎﻓﺤﺘﻪ‪ ،‬وﻛﺬﻟﻚ ﻟﻠﻬﺪف اﻟﻌﻠﻤﻲ اﻟﻌﺎم‪ ،‬أﻻ وﻫﻮ وﺻﻒ المﺮض اﻟﺠﺪﻳﺪ واﻟﻌﻮاﻣﻞ‬
‫المﺴﺒﺒﺔ ﻟﻪ‪ .‬ﻳﺆدي ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ وﻇﺎﺋﻒ ﺗﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﻟﺼﺤﺔ المﺠﺘﻤﻊ ﻛﺎﻟﺘﻲ ﻳﺆدﻳﻬﺎ اﻟﻄﺒﻴﺐ‬

‫ﻟﻠﻔﺮد‪.‬‬
‫ﰲ إﻃﺎر ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ‪ ،‬ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﻤﻴﻴﺰ اﻟﻮاﺿﺢ ﺑين اﻟﺪراﺳﺎت »اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ المﻼﺣﻈﺔ«‪،‬‬
‫واﻟﺪراﺳﺎت »اﻟﺘﺪﺧﻠﻴﺔ« أو »اﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ«‪ .‬إن اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺘﺠﺮﻳﺒﻴﺔ ﻫﻲ المﻬﻴﻤﻨﺔ ﻋﲆ ﺳﺎﺣﺔ‬
‫ﻋﻠﻮم اﻟﻄﺐ اﻟﺤﻴﻮي‪ .‬ﻓﻌﲆ ﺳﺒﻴﻞ المﺜﺎل‪ ،‬ﻳﺘﺪﺧﻞ اﻟﻌﻠﻤﺎء اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﻤﻠﻮن ﰲ المﻌﺎﻣﻞ ﻃﻮال‬
‫اﻟﻮﻗﺖ ﰲ ﺣﻴﻮاﻧﺎت اﻟﺘﺠﺎرب‪ ،‬واﻷﻋﻀﺎء المﺄﺧﻮذة ﻣﻦ أﺟﺴﺎم‪ ،‬والمﺰارع اﻟﺨﻠﻮﻳﺔ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ‬
‫إﻋﻄﺎء ﻋﻘﺎﻗير أو ﻣﻮاد ﻛﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ ﺳﺎﻣﺔ ﻟﺪراﺳﺔ ﺗﺄﺛيرﻫﺎ‪ .‬ﻋﲆ اﻟﻨﻘﻴﺾ ﻣﻦ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻧﺠﺪ أﻧﻪ ﰲ‬
‫ﻧﻄﺎق ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ‪ ،‬ﺗﻜﻮن اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ المﻼﺣﻈﺔ إﱃ ﺣﺪ ﺑﻌﻴﺪ ﻫﻲ اﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮ ًﻋﺎ‪.‬‬
‫ﻓﺎلمﺘﺨﺼﺼﻮن ﰲ ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ ﻳﺮاﻗﺒﻮن ﻣﺎ ﻳﺤﺪث ﰲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﺎس‪ ،‬وﻳﺴﺠﻠﻮن اﻷﺣﺪاث‬
‫المﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬وﻳﻄﺮﺣﻮن اﻷﺳﺌﻠﺔ‪ ،‬وﻳﺤﺼﻠﻮن ﻋﲆ ﻗﻴﺎﺳﺎت ﻟﻠﺠﺴﻢ أو ﻳﺤﻠﻠﻮن ﻋﻴﻨﺎت‬
‫دم‪ ،‬ﻏير أﻧﻬﻢ ﻻ ﻳﺘﺪﺧﻠﻮن ﺑﺸﻜﻞ ﻓﺎﻋﻞ ﰲ ﺣﻴﺎة أو ﺑﻴﺌﺎت اﻷﻓﺮاد اﻟﺨﺎﺿﻌين ﻟﻠﺪراﺳﺔ‪.‬‬
‫واﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺘﺪﺧﻠﻴﺔ‪ ،‬ﻣﺜﻞ اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﺘﻲ ﺗُﺠﺮى ﻋﲆ ﻟﻘﺎﺣﺎت ﺟﺪﻳﺪة لمﺠﺘﻤﻊ ﺳﻜﺎﻧﻲ‪،‬‬
‫ﻣﻬﻤﺔ ﺟ ٍّﺪا ﰲ ﻣﺠﺎل ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ‪ ،‬ﻟﻜﻨﻪ ﻻ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺑﺪرﺟﺔ ﻛﺒيرة؛ ﻓﻬﻲ ﻻ ﺗﺰﻳﺪ ﻋﻦ ُﺧﻤﺲ‬
‫إﱃ ُﻋﴩ إﺟﻤﺎﱄ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﻮﺑﺎﺋﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺠﺮى ﻋﲆ المﺠﺘﻤﻌﺎت اﻟﺴﻜﺎﻧﻴﺔ ﻏير المﺮﻳﻀﺔ‪ .‬إﻻ‬
‫أﻧﻪ ﰲ المﺠﺘﻤﻌﺎت اﻟﺴﻜﺎﻧﻴﺔ المﺮﻳﻀﺔ‪ ،‬ﺗﺼﺒﺢ اﻟﺘﺠﺎرب ﻋﲆ أﻧﻮاع اﻟﻌﻼج‪ ،‬ﺑﺪ ًءا ﻣﻦ اﻟﻌﻘﺎﻗير‬
‫وﺣﺘﻰ اﻟﺠﺮاﺣﺎت‪ ،‬أﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮ ًﻋﺎ‪ .‬وﺟﻤﻴﻊ أﻧﻮاع اﻟﺪراﺳﺎت‪ ،‬ﺳﻮاء أﻛﺎﻧﺖ روﺗﻴﻨﻴﺔ أم ﺑﻐﺮض‬
‫اﻟﺒﺤﺚ اﻟﻌﻠﻤﻲ‪ ،‬وﺳﻮاء أﻛﺎﻧﺖ ﻗﺎﺋﻤﺔ ﻋﲆ المﻼﺣﻈﺔ أم ﺗﺠﺮﻳﺒﻴﺔ‪ ،‬ﺗﻘﻒ ﺑﺘﻔﺎﺻﻴﻞ ﻛ ﱟﻞ ﻣﻨﻬﺎ‬

‫‪21‬‬