Page 700 - Traité de Chimie Thérapeutique 4 Médicaments en relation avec des systèmes hormonaux

16. VITAMINES D ET DÉRIVÉS 661

• spasmophilie 50 pg/j, puis 15 pg/j en cure de 2
à 3 mois renouvelable (phospho et
magnésothérapie associées)
calcitriol • rachitisme de l'enfant 0,50 pg/l
- Rocaltrol
capsule à 0,25 pp • ostéodystrophie rénale :
étui de 30 enfant 0,25 pg/j
adulte 0,50 pg/j
• ostéomalacies et hypo- 1 pg/j
parathyroïdies
vitamino-résistantes
• hypoparathyroïdies et 0,50 pg/j
pseudohypopara-
thyroïdies dans leurs
formes habituelles
alfacalcidol • rachitisme 2 à 4 pg puis 0,75 à 2 pg/j
- Un-alfa pseudocarentiel 5 à 8 pg dans la forme
capsule à 1 pg et avec alopécie
0,25 pg
flacon de 30
• rachitisme et 1 à 6 pg/j
solution buvable ostéomalacie par (phosphothérapie associée)
0,10 pg/gouttes hypophosphatémie
flacon de 10 ml vitamino-résistante
• ostéodystrophie rénale :
prophylaxie chez l'enfant 0,5 à 1 pg/j
traitement curatif :
enfant 0,1 à 1 pg/j selon le poids
adulte 0,5 à 2 pg/j
• hypoparathyroïdismes 1 à 3 pg/j
et pseudo-
hypoparathyroïdismes
• hypocalcémie 2 à 4 pg/j en 2 prises
néonatale tardive
calcipotriol • psoriasis application matin et soir
- Daivonex ne pas appliquer plus de
pommade à 0,005 % 100 g/semaine (associé à
tubes de 30 et 100 g puvathérapie et ciclosporine)

11. EFFETS INDÉSIRABLES

Contrairement aux autres vitamines, les composés vitaminiques D ne sont pas dénués
de toxicité. Les effets secondaires observés se manifestent quelle que soit la nature
du composé vitaminique D utilisé après administration de doses massives et répé­
tées. La marge thérapeutique est assez étroite puisque des posologies de 100 000 Ul
par jour chez l’adulte et de 4 000 Ul par jour chez le nourrisson entraînent une hyper-
vitaminose.
Toutes les manifestations cliniques de l'hypervitaminose D sont la conséquence de
l'hypercalcémie engendrée par l'apport excessif de vitamines D ou de leurs dérivés.