Page 697 - Traité de Chimie Thérapeutique 4 Médicaments en relation avec des systèmes hormonaux

658 MÉDICAMENTS EN RELATION A VEC DES SYSTÈMES HORMONAUX

9.5. PSORIASIS

Il a été établi que la vitamine D intervient dans la prolifération et la différenciation épi­
dermique. Toutefois, les doses nécessaires pour un traitement curatif sont très éle­
vées et conduisent à de nombreux effets secondaires. Les métabolites hydroxylés,
notamment la 1a-0H-D3, se lient aux récepteurs présents dans la peau et peuvent
exercer une action s'opposant à l'hyperprolifération des cellules épidermiques qui
s'accompagne d'une différenciation anormale dans le cas de psoriasis.
La 1 a,25-(OH)2-D3, peu active par voie orale, s'est révélée intéressante en applica­
tion locale. Si plusieurs études (Morimoto, Holick) ont montré des résultats significa­
tifs de doses variant de 0,5 à 15 pg en calcitriol, d'autres ont relaté une efficacité
moindre (Henderson, Van De Kerkhof). Par contre, le calcipotriol montre une activité
plus constante à des doses comprises entre 25 et 100 pg, sans que soit observée une
intolérance locale (Kragballe).

10. PRÉSENTATIONS ET POSOLOGIE

DCI Indication Posologie
ND
ergocalciférol • rachitisme :
- Stérogyl : prophylaxie
solution buvable prématuré 1 600 Ul/j à partir du
0,01 mg/goutte 8e j, voire du 1er j
400 Ul/goutte nourrisson 1 200 Ul/j
flacon de 20 ml si bien portant
1 600 Ul/j
si peu exposé au soleil
2 400 Ul/j
si peau pigmentée
enfant même posologie
jusqu'à 5 ans en cures
de 3 à 6 mois selon les régions
traitement curatif 4 000 à 8 000 Ul/j
pendant 3 semaines ou
2 000 à 4 000 Ul/j
pendant 6 semaines
• tétanie hypocalcémique même posologie que
pour le rachitisme
• décalcification de la 400 Ul/j
femme enceinte
• ostéomalacie et
carence vitaminique
de l'adulte et de la
personne âgée :
prophylaxie 400 à 2 000 Ul/j
traitement 4 000 à 40 000 Ul/j
• spasmophilie 4 000 à 8 000 Ul/j
hypocalcémique