Page 738 - Traité de Chimie Thérapeutique 4 Médicaments en relation avec des systèmes hormonaux

18. LES MÉDICAMENTS DES D YSFONCTIONNEMENTS THYROÏDIENS 699

thyroglobuline Iodation thyroglobuline iodée
(peroxydase)

couplage protéolyse
(peroxydase) (protéase)

iodothyronine(s)
Figure 2 : Schéma simplifié de la formation des iodothyronines à partir de la thyro­
globuline

2.2.1. Origine de l'iode
L'iode est d'origine exogène et endogène :
- exogène : l'apport iodé, sous forme d'iodures est fourni par l'alimentation. En
Europe, il varie en moyenne entre 80 et 160 pg par jour. Environ 90 % de cet apport
sont résorbés par l'intestin et passent dans la circulation. Les iodures se répartis­
sent alors dans les liquides extracellulaires. Us sont, soit captés par la glande thy­
roïde (80 pg/jour), soit éliminés par le rein (60 à 95 pg/jour). Une faible partie est éli­
minée par voie fécale (5 à 10 pg/jour) ;
- endogène : l'iode provient du catabolisme des hormones thyroïdiennes. Après leur
utilisation par les cellules cibles, les hormones sont désiodées et une partie de
l'iode est ainsi récupérée par la thyroïde.
Capture des iodures : les thyréocytes étant en contact avec les capillaires sanguins
par leur membrane basale, c'est à ce niveau que les iodures sont captés par un
mécanisme de transfert actif contre un gradient de concentration très élevé. La thy­
roïde se comporte comme une véritable “pompe à iodures'.