Page 19 - (ร่าง)การพยาบาลอาชีวอนามัย
P. 19
3.2.5 ความกดดันของบรรยากาศ
ความกดบรรยากาศปกติ ประมาณ 760 มม.ปรอท เช่น ความกดบรรยากาศใต้พื้นโลก เช่น อุโมงค์
ใต้ดิน(เหมืองแร่) ใต้ท้องทะเลลึก (ประดาน้ า) ความดันของบรรยากาศ(ต่ า) เหนือพนโลกเช่น ภูเขาสูง บน
ื้
ท้องฟ้า (นักบิน มนุษย์อวกาศ)
ุ
ผลกระทบของความกดบรรยากาศต่่า : ถ้าท างานที่สูงเกิน 30,000 ฟต เช่น นักบิน หรือ
ผู้โดยสาร ท าให้ขาดออกซิเจน ปวดกล้ามเนื้อและข้อ ไอ เกิดฟองอากาศในเลือด ระบบประสาทผิดปกติ
(ปวดฟัน ปวดหู ปวดไซนัส) อาการจะหมดไปเมื่อลดระดับความสูงลง ถ้าสูงไม่เกิน 30,000 ฟุต ยังมีการขาด
ออกซิเจน ท าให้หงุดหงิด ซึมเศร้า ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร อาการจะปรากฏอยู่นาน 48
ชั่วโมง จะหายไปภายใน 2- 4 วัน หลังลงจากที่สูง ความรุนแรงขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล
ผลกระทบของความกดบรรยากาศสูง : นักประดาน้ า ผู้ที่ท างานในท่อ หรืออุโมงค์ลึก ๆ ซึ่ง
ทุก ๆ 10 เมตร ความกดดันอากาศจะเพิ่มขึ้น 1 บรรยากาศ ผลกระทบแบ่งเป็น 3 ระยะ คือ
ิ
1) ระยะแรก : เมื่อความกดดันสูงขึ้น ท าให้ออกซเจนกระจายไปสู่ส่วนต่าง ๆ ของร่างกายไม่
สม่ าเสมอ อาจก่อให้เกิดความผิดปกติในหูเนื่องจากเนื้อเยื่อหดตัวและขยายตัวตามแรงกดของก๊าซภายใน
เนื้อเยื่อ เช่น การด าน้ าขึ้น- ลง อาจท าให้ปวดฟัน ปวดหู ปวดไซนัส หรือเยื่อแก้วหูทะลุได้
2) ระยะที่ 2 : ความเป็นพษของก๊าซต่าง ๆ ได้แก่ ไนโตรเจน ท าให้ง่วงนอน หมดสติ,
ิ
ออกซิเจน ท าให้กล้ามเนื้อกระตุก เดินโซเซ อาจชัก มองภาพไม่ชัด, คาร์บอนไดออกไซด์ ช่วยความเป็นพษ
ิ
ของไนโตรเจนและออกซิเจนเพิ่มขึ้น
3) ระยะที่ 3 : การลดความดันอย่างรวดเร็ว เช่น การกลับสู่ผิวน้ าอย่างรวดเร็วของนักประดา
น้ าอาจท าให้ถุงลมปอดฉีกขาด มีอากาศคั่งในเยื่อหุ้มปอด เกิดฟองอากาศอุดตันหลอดเลือดซึ่งอาจไหลเวียน
เข้าสู่หัวใจ สมอง ความรุนแรงที่อาจเกิดขึ้น ตั้งแต่ ไอ ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ เจ็บหน้าอก อาจเกิด
ั
อมพาตของส่วนใดส่วนหนึ่ง หรืออาจเสียชีวิตได้ หากไม่ได้รับการปรับลดความดันของร่างกายลงอย่าง
เหมาะสมและทันท่วงที
้
การควบคุมปองกัน
1) การคัดเลือดบุคคลเข้าท างาน ต้องแข็งแรง ไม่อ้วนเกินไป ไม่ติดสุรา ไม่มีโรคของปอด
ไม่มีโรคหลอดเลือดและหัวใจฯลฯ
้
่
2) การตรวจสุขภาพกอนเข้าท างาน ควรมีการถ่ายรังสีปอดและขอต่อ และมีการตรวจ
สุขภาพเป็นระยะๆ อย่างสม่ าเสมอและหลังเจ็บป่วย ได้แก โรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ ฯลฯ
่
3) บุคคลที่เข้าท างานต้องได้รับการอบรมและปฏิบัติงานตามข้อก าหนดของการท างาน
ภายใต้ความกดอากาศสูงอย่างเคร่งครัด
ี
3.2 สิ่งแวดล้อมทางชวภาพ (Biological Environment)
สิ่งแวดล้อมทางชีวภาพ (Biological Environment) ได้แก่ สัตว์ (เชื้อโรคและสัตว์มีพิษต่างๆ)
และพืช (ที่ท าให้เกิดอาการแพ้ต่างๆ) ทั้งทมองเห็นและมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า ทั้งที่มีชีวิตและไม่มีชีวิต(ฝุ่น
ี่
