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14 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC. 4]
जाएगी। ािधकरण एक मानक पूव - ािधकरण फाम और मानक ितपू त दावा फाम िनधा रत कर सकता है
िजनका उपयोग, जैसा लागू हो, इस योजन के िलए कया जाएगा।
च. बीमाकता नकदीरिहत सुिवधा का लाभ उठाने के िलए बीमाकृ त ि को एक पहचान-प पॉिलसी के िनग म
क तारीख से 15 दन के अंदर टीपीए के मा यम से अथवा य़ प से जारी कर गे। बशत क जहाँ पहचान-
प पर समाि क तारीख का कोई उ लेख नह है, वहाँ बीमाकता एक थायी काड उपल ध करा सकता है जो
तब तक वैध होगा जब तक कंपनी के पास पॉिलसी नवीकृत रहती है।
छ. पहचान-प कम से कम पॉिलसीधारक के िववरण और बीमाकता के तीक से यु होगा। बीमाकता ऐसे माट
काड जारी करने के िलए यास कर गे जैसे व रत ित या कोड और चुंबक य रीडर से यु काड , ता क
टीपीए और नेटवक दाता अबािधत प से वा य सेवाएँ दान कर सक ।
ज. जहाँ पॉिलसीधारक को एक िनि त अ पताल म एक िनि त या के संचालन के िलए पूव - ािधकरण जारी
कया गया हो अथवा पॉिलसीधारक कसी अ पताल म ऐसी िच क सा पहले से ही ा कर रहा हो और ऐसे
अ पताल को दावे के अंितम िनपटान से पहले नेटवक दाता क सूची म से हटाने का ताव हो, वहाँ
बीमाकता ऐसे पॉिलसीधारक को नकदीरिहत सुिवधा के लाभ उपल ध कराएँगे, मानो ऐसे अ पताल का नेटवक
दाता सूची म रहना जारी है।
झ. बीमा कंपनी नेटवक दाता , दाव के अंतरण और अपनी सेवा से बाहर के े म उ प होने वाले
सं वहार डेटा का साझा करने के िलए अ य बीमा कंपिनय के साथ करार कर सकती है।
31. वा य सेवा करारः
क. बीमा कंपिनयाँ पॉिलसीधारक को नकदीरिहत सेवाएँ उपल ध कराते ए पॉिलिसयाँ तािवत कर सकती ह ,
बशत कः
i. उ सेवाएँ नेटवक दाता के मा यम से दान क जाती ह जो बीमाकता के साथ य िलिखत करार के
अंतग त िच क सा सेवाएं उपल ध कराने के िलए सूचीब कये गये ह जहाँ य व था हो, अथवा
वा य सेवा दाता, टीपीए और बीमाकता के बीच ि प ीय करार ारा दान क जाती ह जहाँ वे टीपीए
के मा यम से ह । जहाँ कोई बीमाकता टीपीए क सेवा का उपयोग करना चाहता है, वहाँ वह सुिनि त
करेगा क समय-समय पर यथासंशोिधत आईआरडीएआई (तृतीय प बंधक – वा य सेवाएँ) िविनयम,
2016 के अनुसार जारी कये गये वैध पंजीकरण माणप धारण करने वाले टीपीए के साथ प रभािषत
सेवा के िलए िलिखत करार कया जाएगा।
ख. बीमाकता , नेटवक दाता अथवा टीपीए के बीच जो करार कये जाएँगे, उनम अ य बात के साथ-साथ
िन िलिखत समािव कये जाएँगेः
i. नेटवक दाता ारा उपल ध कराई जाने वाली िविभ कार क वा यर ा सेवा के संबंध म लागू
शु क।
ii. टीपीए अथवा नेटवक दाता क ओर से कसी धोखाधड़ी, गलतबयानी, सेवा क अपया ता अथवा अ य
अननुपालन अथवा चूक क ि थित म करार को िनर त करने अथवा आशोिधत करने के िलए बीमाकता को
सश बनाते ए एक वा यांश।
iii. य द टीपीए प रव तत कया जाता है अथवा टीपीए के साथ करार समा कया जाता है तो बीमा कंपनी
को नेटवक दाता ारा सेवा क िनरंतरता के िलए व था करते ए सहमत प म एक मानक
वा यांश।
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