Page 51 - В помощь операционной медсестре при высокотехнологических эндохирургических операциях_Neat

Приложение

Высокотехнологические эндохирургические операции при злокачествен-
ных новообразованиях.

Приложение 1
Органосохранная операция на молочной железе с применением
флуоресцентной визуализации

Укладка Положение на спине с разведенными руками. В ходе операции может быть
пациента приподнят головной конец и повернуто туловище налево или направо смотря
от расположения опухоли молочной железы.
Обработка Половина грудной клетки, предплечье и подмышечно-подключичная область.
Монитор Основной монитор напротив хирурга.
Расположение хи- Хирург слева или справа в зависимости от локализации опухоли в молочной
рургической бри- железе, ассистент напротив хирурга, операционная медсестра напротив хирур-
гады га.
Доступ Разрез подсосковой области и подмышечной впадины
Шовный  ПГА 0 – для мышцы
ГБУ РС (Я) "ЯРОД"
материал  Vicryl 2/0 – для подкожного шва
 Кожный степлер ( Monocryl - 3/0 – косметический шов кожи)
 Лавсан 1 – для подшивания дренажа
Инструменты Инструментальный стол:
Корнцанг (2), зажим Бильрота изогнутый (маленький) (6), зажим сосу-
дистый (2), зажим Кохера прямой (3), цапки (8),пинцет хирургический
(2), пинцет сосудистый (маленький) (2), распатор Фарабефа (2), нож-
ницы (2), иглодержатель (2), раствор «Verdye», шприц инсулиновый.
Оптика 10мм ICG, световод, ретрактор со съѐмным волоконным све-
товодом.
Электрохирургические инструменты:
Инструмент биполярный для электролигирования и разделения тканей
LigaSure LF2019, держатель монополярных электродов (ручка).
Основной Введение препарата Verdуe-индоцианин зеленый в подкожную клетчатку
этап подмышечной области, разрез кожи, мобилизация и выделение лимфоузлов,
визуализация с ICG, удаление окрашенных сторожевых лимфоузлов и отправ-
ление на экспресс гистологию, секторальная резекция молочной железы с но-
вообразованием.
Завершение Гемостаз, ушивание, дренирование. Асептические повязки на раны.
операции

51