Page 53 - В помощь операционной медсестре при высокотехнологических эндохирургических операциях_Neat

Приложение 3
Торакоскопическая лобэктомия(VATS)

Укладка Пациента укладывают в поло-
пациента жение лежа на боку, с возмож-
ностью изменения конфигура-
ции операционного стола (рука
фиксируется над головой). Ва-
лик на уровне 5 межреберья.
Ногу, лежащую ниже сгибают в
колене, вышерасположенная
нога может находиться в произвольном положении. Голову укладыва-
ют на специальную подушку
Обработка Грудная клетка полностью, уделяя особенное внимание бокам и обла-
сти подмышек.
Монитор Справа или слева от головы пациента
Расположение Хирург с ассистентом располагаются напротив монитора у оперируе-
хирургической мого стороны легкого, медицинская операционная сестра напротив хи-
ГБУ РС (Я) "ЯРОД"
бригады рурга
Троакары 4 троакара: 10 мм (2), силиконовый ретрактор 40*50мм.
Может потребоваться расширение доступа для эвакуации препарата
Шовный  Polysorb, ПГА 2/0 и/или 0- для ушивания 12мм проколов,
материал  лавсан 1 – для подшивания дренажной системы,
 Biosyn 4/0, vicryl 3/0, surgipro 3/0-4/0 на колющей игле (на сосу-
ды).
Инструменты Инструментальный стол:
Корнцанг (2), зажим Бильрота изогнутый (маленький) (2), за-
жим Бильрота изогнутый (средний) (2), зажим Микулича (2),
зажим Кохера прямой (2), пинцет хирургический (1), пинцет
анатомический (1), распатор Фарабефа (2), ножницы (2), игло-
держатель (1). Полоски хирургические Codman с рентгенкон-
трастными маркерами, раствор AntiFog, петли ретракционные
силиконовые, гемостатический рассасывающийся материал
Surgucell Snow, контейнер для препарата.
VATS инструменты:
Оптика 10 мм 30° 2D , световод, зажим атравматический захва-
тывающий с окончатыми браншами (2), зажим захватывающий
легочный (2), ножницы с насечкой изогнутые влево (1), игло-
держатель прямой(1), зажим диссекционный изогнутый(1), за-
жим сосудистый (1), аспирационная трубка монополярная, кли-
паппликатор для двойных клипс (PL459SU или PL465SU), кли-
паппликатор Hemolok XL с клипсами, иглодержатель, коагуля-
ционный электрод типа «лопатки и L- крючка».
Электрохирургические инструменты:
Ножницы HAR36 и\или инструмент биполярный для электро-
лигирования и разделения тканей LigaSure LF1937, шнур для
биполярного пинцета, держатель монополярных электродов
(ручка).

Сшивающий аппараты:
Echelon Flex PVE35A, EC45A, EC60A или Endo Gia Ultra и кас-
сеты к ним.

53