Page 24 - งานนำเสนอ PowerPoint

่
กำรพยำบำลผู้ปวยทมควำมผิดปกตของต่อมพำรำไทรอยด์
ี
ี
ิ
่
การวินจฉย
ั
ิ
ิ
กำรวินจฉัยนอกจำกจะได้จำกประวัตอำกำรและอำกำรแสดงแล้วยังได้จำกกำรตรวจต่ำงๆ
ิ
ดังน้ ี
-กำรตรวจระดับแคลเซยมและฟอสเฟรตในเลอดและกำรตรวจระดับ PTH ใน
ี
ื
ื
ุ
เลอดเพื่อตรวจหำสำเหตของ Primary hyperparathyroidism
ู
-กำรตรวจควำมหนำแน่นของกระดก (Bone mineral density test หรอ
ื
DXA หรอ DEXA scan) ด้วยกำรใช้รงสเอกซ์เรย์ในระดับด้ำเพื่อประเมนกำร
ื
ิ
ั
ี
่
ู
สญเสยมวลกระดกและควำมเสยงต่อกำรเกิดกระดกหัก
ู
ี
ี
ู
ั
-กำรเก็บปสสำวะ 24 ชั่วโมง (Urine cyclic adenosine
monophosphate: CAMP) เพือตรวจหำระดับแคลเซยมในปสสำวะกำรท่ำลำย
ี
่
ั
ิ
ของไตและควำมเสยงต่อกำรเกิดน่วในไต
่
ี
ี
ิ
-กำรตรวจหำระดับวิตำมนด (25-hydroxy-vitamin D blood test)
่
ึ
ี
ุ
่
ิ
่
ื
็
ี
เนองจำกภำวะพร่องวิตำมนดเปนสำเหตหนงทท ำให้เกิด Primary
hyperparathyroidism
-กำร X-ray เพือตรวจหำน่วในไตกำรเกำะตัวของแคลเซยมกำรสญเสยควำม
ู
ี
ี
่
ิ
ู
ู
หนำแน่นของกระดก (Bone density) และกระดกหัก
-กำรตรวจพิเศษเช่น Esophagography. Ultrasound,
Thyroidangiography. Thyroid Scan, Parathyroid
thermography. Computerized tomography (CT) scan และ
Magnetic resonance Imaging เพือดรอยโรคของต่อมพำรำไทรอยด์
ู
่
ั
การรกษา
ื
่
กำรผ่ำตัด (Surgery) คอกำรตัดเอำต่อมทเปนเน้องอกออกซงกำรพิจำรณำใน
ึ
ื
ี
่
็
ื
กำรท ำผ่ำตัดจะม 2 แบบคอ Minimally invasive parathyroidectomy และ
ี
Standard neck exploration
20
สำรบัญ