Page 27 - งานนำเสนอ PowerPoint

การพยาบาลผูปวยโรคเบาหวาน
่
้

ิ
็
โรคเบาหวานแบงเปน 4 ชนดตามสาเหตุของการเกิดโรค
่
ิ
ิ
1. เบำหวำนชนดท 1 (type 1 diabetes mellitus, T1DM) แต่เดมใช้
ี่
ื
ี
ค ำเรยกว่ำ Insulin Dependent Diabetes Mellitus (4DDw1) หรอ
ิ
็
ู
Juvenile diabetes เปนผลจำกกำรท ำลำยเบต้ำเซลล์ทตับอ่อนจำกภมค้มกันของ
ุ
ี
่
ู
ี
ั
ี
ร่ำงกำยส่วนใหญ่พบในคนอำยุน้อยกว่ำ 30 ปรปร่ำงไม่อ้วนมอำกำรปสสำวะมำกกระหำย
ุ
ี
ึ
็
ื
น ้ำดมน ้ำมำกอ่อนเพลยน ้ำหนักลดอำจจะเกิดข้นได้อย่ำงรวดเรวและรนแรง (มักพบในวัย
่
่
ึ
เด็ก) ซงในบำงกรณพบภำวะเลอดเปนกรดจำกสำรคโตน (ketoacidosis) เปนอำกำร
็
ื
ี
็
ี
ื
ี
ิ
่
ี
แสดงแรกของโรคหรอมกำรด ำเนนโรคช้ำๆจำกระดับน ้ำตำลทสงปำนกลำงแล้วเกิดภำวะ
ู
ิ
ื
่
ื
ketoacidosis เมอมกำรตดเช้อหรอส่งกระต้นชนดอนซงมักจะพบกำรด ำเนนโรคใน
ิ
ี
ื
ื
่
่
ึ
ิ
ิ
ี
ี
็
่
ี
ื
ี
ิ
ุ
ิ
กรณหลังน้ในผู้ใหญ่กำรตรวจทำงห้องปฏบัตกำรทสนับสนนคอพบระดับซเปปไทด์ (C-
ิ
ิ
ู
ิ
ื
ุ
่
ื
peptide) ในเลอดต ำมำกและ / หรอตรวจพบปฏกิรยำภมค้มกันต่อส่วนของเซลล์ไอส์
เล็ท ได้แก่ Anti-GAD, islet cell autoantibody , IA-2
ี่
ิ
2. เบำหวำนชนดท 2 (type 2 diabetes mellitus, T2DM) เปน
็
เบำหวำนทเกิดจำกกำรขำดอนซลนแต่ไม่มำกเท่ำเบำหวำนชนดท 1 ร่วมกับมภำวะด้อต่อ
ู
ี
่
ื
ี
ี
ิ
ิ
ิ
่
ิ
ิ
ี
ิ
ู
ิ์
กำรออกฤทธของอนซลน (Insulin Resistance) และมกำรเพิ่มกำรผลตน ้ำตำลจำก
ตับเพิ่มมำกข้น (Hapalic Gluconeogenesis) มักพบผู้ปวยชนดท 2 ในบคคลท ี่
ุ
่
ิ
ี่
ึ
็
็
ู
มอำยุ 30 ปข้นไปมรปร่ำงอ้วนหรอปกตก็ได้อำกำรทเกิดมักเปนแบบค่อยเปนค่อยไปมักม ี
ี
ื
ิ
ี
่
ึ
ี
ี
ิ
ั
ี
ี
่
ึ
ประวัตโรคเบำหวำนในครอบครวอำกำรทเกิดข้นมได้ตั้งแต่ไม่แสดงอำกำรเลยแต่ตรวจ
ี
ึ
ุ
พบโดยบังเอญหรอมอำกำรแบบค่อยเปนค่อยไปจนถงขั้นแสดงอำกำรรนแรงเบำหวำน
ิ
ื
็
ิ
ชนดน้ผู้ปวยไม่ถงกับขำดอนซลนจงไม่ท ำให้เกิดภำวะกรดตั้งในเลอดจำกสำรคโตน
ี
่
ี
ู
ิ
ิ
ึ
ื
ึ
ุ
3. โรคเบำหวำนทมสำเหตจ ำเพำะ
ี่
ี
4. โรคเบำหวำนขณะตั้งครรภ์
23
สำรบัญ