Page 25 - งานนำเสนอ PowerPoint

่
่
กำรพยำบำลผู้ปวยทมควำมผิดปกตของต่อมพำรำไทรอยด์
ิ
ี
ี
์
่
์
้
ภาวะที่มีพาราไทรอยดฮอรโมนนอยกวาปกติ (Hypoparathyroidism)
อุบติการณ ์
ั
ี
โอกำสของกำรเกิดภำวะน้มค่อนข้ำงน้อย
ี
พยาธิสภาพ
ี
ี
ี
่
ิ
ื
ภำวะทมพำรำไทรอยด์ฮอรโมนน้อยกว่ำปกตเกิดจำกมกำรหลังของ PTH ลดลงหรอจะ
์
้
ู
ิ
เปำหมำยลดลงท ำให้แคลเซยมถกปล่อยออกจำกกระดกลดลงประสทธภำพในกำรออก
ิ
ู
ี
ู
ี่
ี
ิ์
ฤทธของ PH ทอวัยวะเปำหมำยลดลงท ำให้แคลเบยกรดดกลับแคลเซยมทไตลดลงและ
ี่
้
ี
ี
ี
่
ึ
ึ
ุ
ื
่
กำรดศซมแคลเซยมทได้เล็กก็ลดลงส่งผลให้มระดับแคลเซยมในเลอดด ำซงเหตของกำร
ี
ี
เกิด Hypoparatyroidum มดังน้ ี
็
ี่
ุ
1) strogenic or acquied hypoparathyroidism เปนสำเหตทพบ
ได้บ่อยทสดเกิดจำกควำมบังเอญทไปตัดเอำเน้อเยือของต่อมหำรำไทรอยด์ออกในระหว่ำง
่
ุ
่
ื
ิ
ี
ี
่
ื
กำรท ำผ่ำตัดต่อมไทรอยด์กำรผ่ำตัดบำงส่วนของต่อมพำรำไทรอยต์หรอกำรผ่ำตัดบรเวณ
ิ
ล ำคอ
2) Idiopathic hypoparathyroidism ตมำรถเกิดได้เองโดยไม่ทรำบ
ู
สำเหตแต่เชอว่ำอำจเกิดจำกภมค้มกันทำลำยตนเอง (Autoimmune) อำจเกิดร่วมกับ
ื
ุ
ุ
่
ิ
ื่
ิ
ภำวะผิดปกตอนๆเช่น Adrenal insufficiency. hypothyroidism,
็
diabetes mellitus, pornicious anemia, wiligo เปนต้น
็
ิ
ิ
3) Hereditary hypoparathyroidism เปนควำมผิดปกตตั้งแต่ก ำเนด
เกิดจำกไม่มต่อมพำรำไทรอยต์หรอต่อมไม่สำมำรถท ำหน้ำทได้ตำมปกต ิ
ี
่
ื
ี
ั
4) Radiation treatment เกิดจำกกำรได้รบรงสรกษำบรเวณล ำคอท ำให้
ิ
ี
ั
ั
ั
ู
ต่อมพำรำไทรอยด์ถกท ำลำยหรออำจเกิดจำกกำรรกษำ Hyperthyroidium ด้วยสำร
ื
ั
ี
ี
รงสไอโอดน (Radioactive iodine)
็
ื
ี
ี
ี่
5) Hypomagnetamin เปนภำวะทมระดับของแมกนเซยมในเลอดลดลง
ี
ิ์
ท ำให้เกิดควำมบกพร่องในกำรหลัง PTH และรบกวนกำรออกฤทธของ PTH ต่อ
่
ิ
ื
ี
้
ี่
ื่
ู
ั
อวัยวะเปำหมำยมักพบในผู้ทตดเหล้ำหรอผู้ปวยทมปญหำเรองกำรดดซมอำหำร
ี่
ึ
21
สำรบัญ