Page 39 - งานนำเสนอ PowerPoint
P. 39
่
้
่
การพยาบาลผูปวยทีมีความผิดปกติของตอมหมวกไต
่
2. Secondary adrenocortical insufficiency เกิดจำกต่อมหมวกไตขำด
ุ
ื
่
ิ
ึ
กำรกระต้นจำก ACTH ซงมผลมำจำกต่อมใต้สมองท ำงำนน้อยกว่ำปกตหรอจำกกำรได้รบ
ั
ี
่
ี
่
็
glucocorticoids เพือกำรรกษำเปนเวลำนำนซงเปนสำเหตทพบบ่อยหรอมกำรหลั่งของ
ั
็
ื
ี
ึ
ุ
่
corticosteroids จำกเน้องอกของต่อมหมวกไตมำกเกินไปกำรขำดฮอรโมนจำกต่อม
์
ื
็
ื่
ั
เนองจำกกำรรกษำด้วย steroids เปนเวลำนำนท ำให้กด hypothalamic
่
็
Corticotrophin releasing center ท ำให้ต่อมหมวกไตฝอเพรำะ ACTH เปน
่
ึ
ี
ี
ั
ส่งทจ ำเปนทจะกระต้นต่อมให้รกษำไว้ซงขนำดของต่อมทปกตผู้ปวยจะมอำกำรของกำรขำด
ิ
่
ุ
็
ี
่
่
่
ี
ิ
ี
cortisol (ยกเว้นไม่มผิวสคล ้ำ) และ androgen ส่วน aldosterone ยังมเพียงพอ
ี
ี
่
การรกษา คล้ำยกับผู้ปวย Addison 's disease
ั
Pheochromocytomy
็
่
ี
ื
ี
ิ
็
ี
่
เปนเน้องอกทมต้นก ำเนดจำก chromaffin cells เซลล์ทเปนส่วนประกอบของ
ิ
่
เน้อเยือของต่อมหมวกไตส่วนในและระบบประสำทซมพำเธตคท ำให้กำรหลั่ง
ิ
ื
่
ี
ิ
ื
ี
catecholamine ปรมำณมำกเกินไปเน้องอกน้เกิดได้ทต่อมหมวกไตส่วนใน“ และทใดก็
ี
่
ื
็
ิ
้
ได้ของ Sympathetic chain เน้องอกส่วนใหญ่เปนชนดไม่รำย (benign) พบเพียง
ี่
็
ิ
10% ทเปนชนดรำย (malignant) พบทั้งเพศชำยและหญงส่วนใหญ่อำยุระหว่ำง 40-60 ป ี
ิ
้
็
ถ้ำเปนในเด็กมักจะเปนทั้งสองข้ำงและมักจะเปนกับครอบครวทมประวัตถ่ำยทอดทำง
่
ี
็
ั
ี
ิ
็
autosomal dominant
35
สำรบัญ
