Page 34 - งานนำเสนอ PowerPoint
P. 34
่
้
้
่
่
การพยาบาลผูปวยทีมีความผิดปกติของตอมใตสมอง
อาการและอาการแสดงและภาวะแทรกซอน
้
ี
SIADH มอำกำรและอำกำรแสดงดังน้ ี
ี
1. มอำกำรและอำกำรแสดงของ serum hypoosmolarity
2. มอำกำรและอำกำรแสดงของ Hyponatremia โดยระดับโซเดยมในเลอดต ำ
ี
ี
่
ื
ี
ั
ู
ี
ึ
<120 mEg / L เช่น ปวดศรษะ สบสน ระดับควำมรสกตัวลดลง อ่อนเพลย ไม่มแรง
ี
้
้
่
ื
ื
่
ิ
ี
ิ
ิ
ตะครวบรเวณท้อง คลนไสอำเจยนเบออำหำร ชักและหมดสตในเวลำต่อมำ
3. กำรสญเสยโซเดยมในปสสำวะ (urine sodium excretion) ค่ำโซเดยมใน
ั
ี
ี
ี
ู
ั
ปสสำวะ> 20 mEg / L
ึ
ี
ี
่
ื
4. อำกำร hyponatremia ดข้นเมอมกำรจ ำกัดน ้ำ (water restriction)
5. เกิด urine hyperosmolarity โดย urine Osmolarity> 100
ั
mOs / Kg จะพบอำกำรปสสำวะบ่อย
ื
่
่
ี
ี
ื
ุ
6. กำรไม่มสำเหตอนทท ำให้ควำมสำมำรถในกำรเจอจำงลดลง (absence of
other causes of decreased diluting ability)
ั
การรกษา
ั
1. จ ำกัดน ้ำ <1000 มล. ต่อวันและให้ยำขับปสสำวะ
ี
ื
2. แก้ไขภำวะโซเดยมในเลอดด ำโดยให้ hypertonic saline (3%-5%) ทำง
หลอดเลอดด ำ
ื
ื
็
3. ถ้ำเปนเน้องอกให้ได้รบกำรผ่ำตดต่อมใต้สมอง
ั
ิ
่
ื
4. ให้ยำไปยับยั้ง ADH เพือช่วยในระดับโซเดยมในกระแสเลอดกลับคนปกตเช่นยำ
ิ
ื
ี
Demeclocycline Lithium Carbonate
30
สำรบัญ
