Page 108 - MANUAL DE CODIFICACIÓN

En la categoría G40.- Epilepsia y crisis epilépticas recurrentes el cuarto carácter especifica el
tipo de epilepsia. El quinto carácter indica si es intratable (1) o no intratable (0). El sexto carácter
indica si presenta estado de mal epiléptico (1) o sin estado (9). La subcategoría G40.8 Otros
tipos de epilepsia y crisis recurrentes, no sigue esta pauta y asigna un código final con un sexto
carácter diferente (1, 2, 3, 4) para cada combinación de intratable o no y presencia o no de
estado de mal epiléptico.

Hay dos subcategorías con una letra (A, B) en la cuarta posición dedicadas principalmente al
síndrome epiléptico con ausencias y a la epilepsia mioclónica (G40.A- Síndrome epiléptico con
ausencias y G40.B Epilepsia mioclónica juvenil [petit mal impulsivo]) de la etapa infanto-
juvenil.

Paciente diabético que ingresa por un episodio de EEGTC (estatus epiléptico generalizado tónico-clónico)
G40.401 Epilepsia y otros síndromes epilépticos generalizados, no intratables, con estado de mal
epiléptico

E11.9 Diabetes mellitus tipo 2 sin complicaciones

La epilepsia en el periodo obstétrico requiere un código de la subcategoría O99.35
Enfermedades del sistema nervioso que complican el embarazo, parto y puerperio seguido del
código de la categoría G40 que identifique el tipo de epilepsia.

Mujer que ingresa en la 10ª semana de su embarazo con crisis epilépticas parciales complejas de unos 40
minutos de duración, resistente al tratamiento
O99.351 Enfermedades del sistema nervioso que complican el embarazo, primer trimestre

G40.211 Epilepsia (focal) (parcial) sintomática relacionada con la localización y síndromes
epilépticos con crisis parciales complejas, intratable, con estado de mal epiléptico
Z3A.10 10 semanas de gestación

Cuando el diagnóstico se establece solo en términos de convulsión o convulsiones sin ninguna
identificación adicional de la causa, se utiliza el código: R56.9 Convulsiones no especificadas.

Las convulsiones solo de codificarán en la categoría G40 si tienen un calificativo que haga
referencia a su origen epiléptico.

Hay algunos tipos de epilepsia que han pasado a tener un código específico; es el caso del
Síndrome de Lennox-Gastaut (LGS). Es una variante de la epilepsia infantil de difícil manejo, que
presenta clínica de convulsiones frecuentes y diversas, acompañada a menudo de retraso
mental y con un deterioro neurológico progresivo G40.81- Síndrome de Lennox-Gastaut.

6.5.2. MIGRAÑA

La migraña (G43), es un síndrome repetitivo de dolor de cabeza severo con particularidades
específicas tales como la afectación por lo general de un solo lado de la cabeza, de carácter
pulsátil e incapacitante. Suele estar precedido de manifestaciones neurológicas tales como aura
o trastornos visuales, y con frecuencia se asocia a irritabilidad, náuseas, vómitos y fotofobia.

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