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當胎兒出生，脫離母體，自行肺臟呼吸，剪斷臍帶，臍靜、動脈不再參與循環，新生兒必

需自行建立循環系統，由『胎兒』循環，過渡『新生兒『循環，至『一般人體』循環，導管與

卵圓孔階段性任務完成，功成身退，且非自我消失不可，因為新系統中，它們已被視為【疾病

黑名單】。

幾天幾週甚至幾月後，如仍『堅持苟且偷生』，為了整體的正常健康，必需選擇適當的

時機，斷然採用藥物、心導管阻斷術，或開刀予以根絕。在『過渡時期』，僅將其認定於【觀

察名單】，甚至還會特別為家屬、保險公司解釋為「屬正常範圍」。由於原來正常，過了幾天
幾週，同樣的情況又可能變成異常，保險公司往往為了怕誤漏任何一個，乾脆全歸類患有心臟

病，如按此標準，所有新生兒，因都有動脈導管與卵圓孔，全部是先天性心臟病患？當然不

是！

先天性心臟病的確定診斷，必需採動態調整性的，按胎兒、新生兒、嬰兒與幼童期，有

不同的定義和治療對策。

【正常的瓣膜閉鎖不全】從彩色超音波心圖，出現符合傳統疾病定義的影像，均得將其診
斷為心臟異常？例如傳統之三尖瓣膜，或肺動脈瓣膜閉鎖不全(或名回流)，一向被認為是心臟

病，不能以正常之生理現象視之。在彩色超音波掃瞄下，幾乎百分之百新生兒，都有此閉鎖不

全，甚至連另兩個瓣膜(僧帽瓣和主動脈瓣)，部份也有同樣的現象。百分之九十九這些新生兒

都很正常很健康，閉鎖不全當然也可能終生存在。過去所謂的瓣膜閉鎖不全，實際上存在於每

個人的心臟，只不過以前不知道。

新生兒心雜音的末梢肺動脈狹窄，也是屬於過渡時期的正常生理現象。至於心雜音、先

天性心臟病的預防、早期診斷與正確適當的治療原則，也需要重新再討論。

心臟病童照顧上需注意事項

體溫方面：1. 觀察四肢溫度是暖和、濕冷或冰冷。2. 正常口溫：36.6-37.4 度(測量 3-5 分

鐘)3. 正常肛溫：37.4-37.8 度(測量 1-3 分鐘)4. 正常腋溫：36.2-36.6 度(測量 5-10 分鐘)

心跳脈搏方面：觀察是否有心跳過快或過慢情況。一般脈搏速率為：新生兒約 140-160 次/

分；嬰兒約 110-140 次/分；兒童約 80-100 次/分。