Page 90 - E-MODUL KEGAWATDARURATAN MASYARAKAT PANTAI

C. Manifestasi Klinis

1. Zona luka bakar
Tiga zona luka bakar dijelaskan oleh Jackson pada tahun 1947. Ketiga

zona luka bakar ini bersifat tiga dimensi, dan hilangnya jaringan di zona
stasis akan menyebabkan luka semakin dalam dan melebar. (Pusat Informasi

Bioteknologi Nasional, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS)

a. Zona koagulasi. Ini terjadi pada titik kerusakan maksimum pada area
jaringan yang terbakar. Di zona ini, ada kehilangan jaringan ireversibel

karena koagulasi protein penyusunnya.

b. Zona statis. Zona sekitar stasis ditandai dengan penurunan perfusi
jaringan. Jaringan di zona ini berpotensi dapat diselamatkan. Tujuan

utama resusitasi luka bakar adalah untuk meningkatkan perfusi jaringan
di sini dan mencegah kerusakan menjadi ireversibel. Gangguan tambahan

seperti hipotensi berkepanjangan, infeksi, atau edema—dapat mengubah
zona ini menjadi area kehilangan jaringan total.

c. Zona hiperemia. Di zona terluar ini perfusi jaringan meningkat. Jaringan

di sini akan selalu pulih kecuali ada sepsis berat atau hipoperfusi
berkepanjangan.

2. Respon sistemik
Pelepasan sitokin dan mediator inflamasi lainnya di tempat cedera

memiliki efek sistemik setelah luka bakar mencapai 30% dari total luas
permukaan tubuh.

a. Perubahan kardiovaskular. Karena kehilangan cairan dari luka bakar,

menyebabkan hipotensi sistemik, peningkatan denyut jantung, dan
hipoperfusi organ akhir.

b. Perubahan pernapasan. Terjadi hiperventilasi dan peningkatan frekuensi

pernapasan. Mediator inflamasi menyebabkan bronkokonstriksi, dan
pada luka bakar parah dapat terjadi sindrom gangguan pernapasan

dewasa.
c. Perubahan metabolik. Tingkat metabolisme basal meningkat hingga tiga

kali tingkat aslinya. Untuk pasien luka bakar parah, tingkat metabolisme

K e g a w a t d a r u r a t a n M a s y a r a k a t P a n t a i Page 89