Page 31 - บทที่4-60

สรุป

สาเหตุของการติดเชื้อและการอักเสบทางระบบประสาทยังมีอีกหลายสาเหตุ บางสาเหตุทราบ

กลไกการเกิดพยาธิสภาพแต่บางสาเหตุอาจยังไม่ทราบชัดเจน ความผิดปกติของการติดเชื้อหรือการอักเสบ

แต่ละประเภทมีความรุนแรงแตกต่างกันออกไป ดังนั้นเมื่อพบผู้ป่วยที่มาด้วยอาการของการติดเชื้อและการ

อักเสบทางระบบประสาท แพทย์จะต้องมีความรู้และสามารถให้การวินิจฉัยว่าเป็นโรคชนิดใดด้วยการซัก

ประวัติและการตรวจร่างกายที่ถูกต้องซึ่งต้องมีการฝึกฝนจนช านาญ อีกทั้งยังต้องสามารถให้การส่งตรวจ

วินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อให้เป็นข้อมูลในการวินิจฉัยที่ถูกต้องมากขึ้นโดยค านึงสิทธิผู้ป่วยและความคุ้มค่าทาง

การแพทย์เป็นส าคัญ

เอกสารอ้างอิง

1. Van de Beek D, Gans JD, tunkel AR, Wijdicks EFM. Community-acquired bacterial meningitis

in adults. N Engl J Med 2006; 354:44-53.

2. Van de Beek D, Gans JD, Spanjaard L, Weisfelt M, Reitsma JB, Vermeulen M. Clinical

Features and Prognostic Factors in Adults with Bacterial Meningitis. N Engl J Med 2004;

351:1849-59.

3. Brouwer MC, Tunkel AR, McKhann GM, Van de Beek D. Brain Abscess. N Engl J Med 2014;

371:447-56.

4. Tunkel AR, Glaser CA, Bloch KC, Sejvar JJ, Marra CM, Roos KL, et al. The management of

encephalitis: clinical practice guidelines by the infectious diseases society of America. Clin

Infect Dis 2008; 47:303-27.

5. Noseworthy JH, Lucchinetti C, Rodriguez M, Weinshenker BG. Multiple Sclerosis. N Engl J Med
2000; 343:938-52.

6. Venna N, Gonzalez RG, Zukerberg LR. Case 39-2011 — A Woman in Her 90s with Unilateral

Ptosis. N Engl J Med 2011; 365:2413-22.

สราวุธ สุขสุผิว_ภาคการศึกษาที่ 3/2560