Page 264 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 264
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 264
❏ 3.การเปลี่ยนแปลงนโยบายที่จำเป็นเพื่อการวางแผน เพื่อดำเนินการ และเพื่อดำรงไว้ซึ่งการพัฒนาได้รับการ
ดำเนินการ
❏ 4.ความสำเร็จของการพัฒนาได้รับการบันทึกไว้
___________________________________________________________________________
มาตรฐาน QPS.10
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
แผนงานการบริหารความเสี่ยงที่ทำอย่างต่อเนื่องใช้เพื่อการระบุและลดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ไม่คาดคิดและความ
เสี่ยงด้านความปลอดภัยอื่น ๆ ที่มีผลต่อผู้ป่วยและบุคลากรในเชิงรุก ℗
ใช้อบรมภายใน
เจตจำนงของ QPS.10
การจัดการความเสี่ยงเชิงรุกมีความสำคัญต่อคุณภาพและความปลอดภัยของการดูแลผู้ป่วย การรักษา และบริการ
ภายในองค์กร มีความเสี่ยงหลายประเภทในโรงพยาบาล ตัวอย่างเช่น ความเสี่ยงอาจรวมถึง ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ
การดูแลทางคลินิกและความปลอดภัยของผู้ป่วย เช่น ความพลาดในการวินิจฉัย การผ่าตัด หรือการใช้ยา ความเสี่ยงที่
เกี่ยวข้องกับสิ่งแวดล้อม เช่น สภาวะอันตราย ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินงาน เช่น แผนการบรรลุเป้าหมาย
ห้ามจำหน่าย
ของโรงพยาบาล หรือความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามมาตรฐานการดูแลและการปฏิบัติตามกฎหมายและ
ระเบียบข้อบังคับ ความเสี่ยงอื่น ๆ สามารถเชื่อมโยงกับด้านการเงินและการวางแผนเชิงกลยุทธ์
โรงพยาบาลจำเป็นต้องนำแนวทางเชิงรุกมาใช้เพื่อการบริหารความเสี่ยงที่ประกอบด้วยการพัฒนากลยุทธ์การลดความ
เสี่ยง โดยมีเป้าหมายเพื่อลดหรือขจัดผลกระทบที่อาจเป็นอันตรายของความเสี่ยงที่ทราบหรือที่เป็นไปได้ วิธีการหนึ่ง
คือแผนงานการจัดการความเสี่ยงอย่างเป็นทางการที่มีองค์ประกอบที่สำคัญ ได้แก่
a) การระบุความเสี่ยง
b) การจัดลำดับความสำคัญของความเสี่ยง
c) การรายงานความเสี่ยง
d) ขอบเขต วัตถุประสงค์และเกณฑ์ที่ใช้ในการประเมินความเสี่ยง
e) การจัดการความเสี่ยง รวมถึงการวิเคราะห์ความเสี่ยง (ดู MMU.7.1, QPS.7, QPS.7.1 และ QPS.8 ร่วมด้วย)
f) การจัดการการเรียกร้องที่เกี่ยวข้อง
องค์ประกอบสำคัญของการบริหารความเสี่ยงคือการวิเคราะห์ความเสี่ยง เช่น กระบวนการในการประเมินเหตุการณ์
เกือบพลาดและกระบวนการที่มีความเสี่ยงสูงอื่นๆ ที่มีความล้มเหลวจะส่งผลในเหตุการณ์พึงสังวร มีเครื่องมือหลายตัว
ที่สามารถช่วยในการวิเคราะห์เชิงรุกของผลกระทบของเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นในกระบวนการวิกฤต มีความเสี่ยงสูง
ตัวอย่างเช่นการวิเคราะห์ความล้มเหลวและผลกระทบ (FMEA) และการวิเคราะห์ความล่อแหลมต่ออันตราย (HVA)
เป็นเครื่องมือสองตัวที่ใช้โดยทั่วไป
