Page 261 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 261
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 261
สังวรและความผิดพลาดทางการแพทย์ไม่ได้มีความหมายเหมือนกัน ไม่ใช่ความผิดพลาดทั้งหมดจะส่งผลให้เกิด
เหตุการณ์พึงสังวร หรือเหตุการณ์พึงสังวรไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะที่เป็นผลมาจากความผิดพลาด การระบุว่าเหตุการณ์ที่
เกิดขึ้นเป็นเหตุการณ์พึงสังวรไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ของความรับผิดตามกฎหมาย
ขณะที่เหตุการณ์ด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยไม่ใช่ทั้งหมดที่ตรงกับคำจำกัดความของเหตุการณ์พึงสังวร แต่
เหตุการณ์เป็นไปคำนิยามของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ จำเป็นจะต้องมีการวิเคราะห์เพื่อระบุการแก้ไข นอกจากนี้ใน
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
ความพยายามที่จะเรียนรู้ในเชิงรุกเนื่องด้วยระบบอาจมีความล่อแหลม เหตุการณ์ที่ไม่เกิดอันตราย เหตุการณ์เกือบ
พลาดและสภาวะอันตรายจะถูกติดตามและใช้เป็นโอกาสในการป้องกันอันตราย ตามกระบวนการของโรงพยาบาลใน
ใช้อบรมภายใน
การตอบสนองต่อเหตุการณ์ด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยที่ไม่ตรงกับคำจำกัดความของเหตุการณ์พึงสังวร (ดู
MMU.7.1 ร่วมด้วย) กระบวนการของโรงพยาบาลในการจัดการเหตุการณ์ดังกล่าว รวมถึงกลไกสำหรับการรายงานที่
ปราศจากการตำหนิ (ดู GLD.12.2 และ GLD.13.1 ร่วมด้วย) ข้อมูลจากรายงานเหล่านี้จะถูกรวบรวมและวิเคราะห์
เพื่อเรียนรู้ว่าการเปลี่ยนแปลงกระบวนการเชิงรุกจะช่วยลดหรือป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น
องค์ประกอบที่วัดได้ของ QPS.7
ห้ามจำหน่าย
❏ 1.คณะผู้นำโรงพยาบาลกำหนดนิยามของเหตุการณ์พึงสังวรโดยอย่างน้อยประกอบด้วย a) ถึง r) ที่แสดงใน
เจตจำนง
❏ 2.คณะผู้นำโรงพยาบาลทำการวิเคราะห์เชิงระบบที่น่าเชื่อถือและครอบคลุม (ตัวอย่างเช่น การวิเคราะห์หา
สาเหตุราก) ของเหตุการณ์พึงสังวรทั้งหมดให้เสร็จสมบูรณ์ภายในช่วงเวลาที่ระบุโดยคณะผู้นำโรงพยาบาล ซึ่ง
ไม่เกิน 45 วันนับจากวันที่เกิดเหตุการณ์หรือเมื่อรับรู้ถึงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น
❏ 3.การวิเคราะห์สาเหตุรากระบุต้นกำเนิดของระบบและกระบวนการที่อาจนำไปสู่การเกิดเหตุการณ์พึงสังวร
❏ 4.คณะผู้นำโรงพยาบาลพิจารณาแต่ละปัจจัยสาเหตุที่ถูกระบุและดำเนินการแก้ไขสำหรับการปรับปรุงเพื่อ
ป้องกันหรือลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์
❏ 5.โรงพยาบาลติดตามการดำเนินการแก้ไขสำหรับความล้มเหลวของกระบวนการที่อาจเกิดขึ้น (ผลที่เกิดโดย
ไม่ตั้งใจ) ประสิทธิผล และความยั่งยืนในช่วงเวลาหนึ่ง
องค์ประกอบที่วัดได้ของ QPS.7.1
❏ 1.คณะผู้นำโรงพยาบาลกำหนดนิยามของ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ เหตุการณ์ที่ไม่เกิดอันตราย และ
เหตุการณ์เกือบพลาด ที่กำหนดในเจตจำนง
❏ 2.คณะผู้นำโรงพยาบาลมีกลไกสำหรับการรายงาน เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ เหตุการณ์ที่ไม่เกิดอันตราย และ
เหตุการณ์เกือบพลาด โดยปราศจากตำหนิ
❏ 3.คณะผู้นำโรงพยาบาลกำหนดกระบวนการสำหรับการจัดการเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ที่ครอบคลุมการ
วิเคราะห์เหตุการณ์เพื่อระบุการดำเนินการแก้ไข
