Page 262 - JCI 7th edition - BPK9 hospital

มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 262

❏ 4.คณะผู้นำโรงพยาบาลกำหนดกระบวนการในการจัดการเหตุการณ์เกือบพลาดและเหตุการณ์ที่ไม่เกิด
อันตรายที่ครอบคลุมถึงการวิเคราะห์เหตุการณ์เพื่อระบุการดำเนินการแก้ไข

❏ 5.คณะผู้นำโรงพยาบาลดำเนินการแก้ไขตามผลลัพธ์จากการวิเคราะห์ ความเหมาะสม

❏ 6.คณะผู้นำโรงพยาบาลติดตามการดำเนินการแก้ไขสำหรับความล้มเหลวของกระบวนการที่อาจเกิดขึ้น (ผลที่
เกิดโดยไม่ตั้งใจ) ประสิทธิผล และความยั่งยืนเมื่อเวลาผ่านไป

___________________________________________________________________________
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล

มาตรฐาน QPS.8

ใช้อบรมภายใน
ข้อมูลได้รับการวิเคราะห์เสมอ เมื่อมีแนวโน้มและการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ที่เห็นได้ชัดเจนจากข้อมูล ℗

เจตจำนงของ QPS.8

โรงพยาบาลต้องเก็บรวบรวมข้อมูลในพื้นที่ที่มีความหลากหลายและแตกต่างกันของการให้บริการดูแลผู้ป่วยเป็นระยะ
ๆ และรายงานผลไปยังผู้กำกับดูแลกิจการซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแผนงานพัฒนาคุณภาพและปลอดภัยของผู้ป่วย (ดู

GLD.4.1 ร่วมด้วย) ในการดำเนินการดังกล่าวจะต้องมีกลไกที่เชื่อถือได้ในการรายงานผลลัพธ์เพื่อให้มั่นใจในบริการที่มี
ห้ามจำหน่าย
คุณภาพ สิ่งเหล่านี้จะทำให้เกิดความเสี่ยงด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยจะต้องได้รับการระบุและติดตาม ควรจะต้องมี
การเก็บรวบรวมข้อมูลที่เพียงพอเพื่อตรวจจับแนวโน้มและรูปแบบ และจะแตกต่างกันไปตามความถี่ในการให้บริการ

และ / หรือความเสี่ยงต่อผู้ป่วย (ดู MMU.7.1, QPS.4.1 ปละ QPS.10 ร่วมด้วย)

การรวบรวมและการวิเคราะห์ข้อมูลจะดำเนินการอย่างน้อยดังต่อไปนี้:

a) การยืนยันการเกิดปฏิกิริยาจากการถ่ายเลือดทั้งหมด ถ้าใช้กับโรงพยาบาล (ดู COP.3.4 ร่วมด้วย)
b) เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์รุนแรงจากการใช้ยาทั้งหมด ถ้าใช้และตามที่กำหนดโดยโรงพยาบาล (ดู MMU.7 ร่วม

ด้วย)

c) ความผิดพลาดที่เกี่ยวกับยาที่มีนัยสำคัญทั้งหมด ถ้าใช้และตามที่กำหนดโดยโรงพยาบาล (ดู MMU.7 ร่วม
ด้วย)

d) ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดและหลังผ่าตัดทั้งหมด ตัวอย่างเช่น การวินิจฉัยก่อน

การผ่าตัดว่ามีการอุดตันของลำไส้และการวินิจฉัยหลังผ่าตัดว่าเป็นโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องแตก
e) เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์หรือรูปแบบของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในขณะทำให้สงบเพื่อการทำหัตถการโดยไม่

คำนึงถึงตำแหน่งของการบริหารยา (ดู ASC.3.2 และ ASC.5 ร่วมด้วย)
f) เหตุการณ์หรือรูปแบบไม่พึงประสงค์ในระหว่างการระงับความรู้สึกโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของการบริหารยา

g) เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการระบุตัวผู้ป่วย

h) เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพและการระบาดของโรค
ติดเชื้อ (ดู PCI.6.1 และ PCI.8.1 ร่วมด้วย)