Page 75 - NASKAH KONSUL-30-6-2020_FINAL_Pdf

2.8 Penyokong Fase Luteal

Penyokong fase luteal dipertimbangkan sebagai standar terapi pada pasien yang melakukan program bayi
tabung untuk mendukung implantasi dan meningkatkan laju kehamilan. Penurunan sekresi lutuenizing

hormone(LH) yang melebihi kadar normal pada masa luteal dapat menyebabkan penurunan progesteron yang
akan meningkatkan resiko terjadinya keguguran. Beberapa pilihan terapi, yaitu supplementasi progesterone,

hCG, dan estrogen dapat digunakan.

1) Progesteron

Sebuah review sistematik merekomendasikan penggunaan progesteron sebagai penyokong fase luteal
untuk meningkatkan laju kehamilan dan kelahiran hidup. Progesteron tersedia dalam bentuk injeksi

intramuscular, subcutan, vaginal, rectal, maupun oral. Namun penggunaan injeksi seringkali menyebabkan

reaksi pada kulit yang diinjeksi sedangkan penggunaan rectal dapat menyebabkan iritasi pada perianal.
Pada saat dilakukan petik telur dan transfer embrio ada sel-sel granulosa ikut tersedot atau terganggu

maka dibutuhkan penguat rahim. Karenanya, setelah dilakukan transfer embrio perlu diberikan obat-obat
penyokong pada fase ini untuk mendukung terjadinya implantasi atau nidasi(embrio tertanam) pada dinding

rahim sehingga terjadi kehamilan. Obat-obat penguat rahim yang biasa dipakai pada fase ini berupa
progesteron atau ditambah estradiol. Pemberian progesteron bisa berupa:

a) Suntikan intra muskuler(bisa berupa progesteron atau hCG).

b) Oral(melalui mulut).
Pemberian progesteron secara oral bisa berupa progesteron alamiah 100-200mg 3 kali sehari atau

progesteron sintetik 10 mg didrogesteron 3X sehari selama 14 hari.
c) Rektal(melalui anus).

Bila ada pendarahan pada vagina bisa diberi lewat rektal atau anus dalam bentuk sipositoria/pelor sebayak
200-400 gram 2 kali sehari.

d) Melalui vagina.

Pemberian progesteron melalui vagina bisa berupa bentuk jelly dalam satu aplikator 90 gram, diberikan
1-2 kali sehari.

Bisa berbentuk supositoria(pelor) dimasukkan ke vagina dengan dosis 200-400 gram 2 kali sehari.

[70]