Page 12 - Manuscrito pra ebook - Solucoes ane stésicas na prática odontológica - versão final

 Mepivacaína

Possui a mesma potência e toxicidade que a lidocaína, porém, com menor

potencial de vasodilatação. Por esse motivo, quando é utilizada sem
vasoconstritor apresenta melhor desempenho clínico do que a lidocaína sem

vasoconstritor.

Clinicamente, quando utilizada com epinefrina 1:100.000, existe evidência

que a mepivacaína possui melhor desempenho do que a lidocaína epinefrina
1:100.000(6).

O fígado do feto não metaboliza adequadamente a mepivacaína,

portanto, deve ser evitada em gestantes.

É disponível a concentração de 2% com vasoconstritor e 3% sem

vasoconstritor e é a solução de escolha, de maneira geral, quando se necessita

de um anestésico local sem vasoconstritor para o uso clínico. Alguns
odontopediatras utilizam a mepivacaína 3% sem vasoconstritor, por conta da

sua curta duração. Com isso, eles evitam que haja lesão labial no paciente

pediátrico. Esse problema costuma ocorrer, pois esse tipo de paciente tende
a morder o lábio após a realização do procedimento odontológico. A não

associação ao vasoconstritor somada à concentração de 3% pode contribuir

para reações de toxicidade sistêmica. Percebeu-se que o pico de mepivacaína

3% ocorre mais rapidamente e excede em 3 vezes o mesmo volume de

lidocaína 2% com epinefrina após infiltração maxilar(7, 8). A desvantagem da
mepivacaína é que não temos estudos suficientes relacionados a

possibilidade de alcalinização. A dose máxima recomendada é de 6,6 mg/Kg.

Soluções Anestésicas na Prática Odontológica 12