Page 17 - Manuscrito pra ebook - Solucoes ane stésicas na prática odontológica - versão final

sobre vasoconstritores. A desvantagem é que não teremos ação hemostática
nos casos de procedimentos cirúrgicos.

A dose máxima recomendada é de 8mg/Kg, porém existe relato de caso de

metemoglobinemia induzida pelo uso de 5,25 tubetes de prilocaína.

Recomenda-se ainda, diminuir a dose em pacientes de baixo peso, em
extremos de idade e em indivíduos com comprometimento sistêmico. Em

pacientes pediátricos utilizar 4mg/Kg(28).

pH do sal puro: não disponível
pH com vasoconstritor: 3,5 a 4

 Bupivacaína

É 4 vezes mais tóxica e mais potente que a lidocaína. Promove uma alta
vasodilatação e tem um início lento de ação, aproximadamente 6 a 10

minutos. É metabolizada no fígado e não é indicada para pacientes

pediátricos, gestantes ou pacientes sistemicamente debilitados. Apresenta

potencial cardiotóxico, mas não nas doses usuais utilizadas em odontologia,
que é 2mg/kg.

A principal indicação do emprego da bupivacaína é para a realização de

procedimentos longos, pois esse anestésico pode produzir anestesia pulpar

por até 4 horas(29). É comum se observar um melhor conforto pós-operatório
quando se faz o uso de bupivacaína, pois o paciente permanece anestesiado

por mais tempo(30, 31). Essa é a principal vantagem do uso desse anestésico.

Soluções Anestésicas na Prática Odontológica 17