Page 14 - Artikel Kesehatan RSUP Dr. Sardjito 2020

Demam pada Anak, Apa yang harus Diperhatikan ?

Kontributor : Dr. dr. Ratni Indrawanti, Sp A
Staf Divisi Infeksi dan Penyakit Tropis

SMF Kesehatan Anak

Demam (pireksia) adalah

keadaan dari suhu tubuh di atas normal
sebagai akibat peningkatan pusat

pengatur suhu di hipotalamus yang

dipengaruhi oleh interleukin 1 (IL-1).
Pengaturan suhu pada keadaan sehat

atau demam merupakan
keseimbangan antara produksi dan

pelepasan panas. Pengaturan suhu tubuh memerlukan mekanisme perifer yang utuh
yaitu keseimbangan produksi dan pelepasan panas, serta fungsi pusat pengatui suhu di

hipotalamus. Suhu tubuh terdiri dari suhu permukaan (shell temperature) dan suhu inti

(core temperature). Suhu permukaan adalah suhu yang terdapat pada permukaan tubuh
yaitu pada kulit dan jaringan subkutan, sedangkan suhu inti adalah suhu yang terdapat

pada organ dalam. Suhu inti lebih tinggi dari pada suhu permukaan.
Pirogen adalah suatu zat yang menyebabkan demam. Terdapat dua jenis pirogen

yaitu pirogen endogen dan eksogen. Pirogen endogen antara lain berupa IL-1, tumor
nekrosis faktor (TNF), dan interferon (IFN). Pirogen eksogen berasal dari luar tubuh yang

terdiri dari pirogen mikrobial dan non mikrobial. Pirogen mikrobial antara lain. berupa

endotoksin bakteri gram negatif, eksotoksin bakteri gram positif, akibat reaksi imunologik
terhadap komponen virus seperti pembentukan antibodi, induksi oleh interferon dan

nekrosis sel, serta produk jamur, Pirogen non mikrobial antara lain berupa proses

fagositosis, timbulnya komplek antigen-antibodi, pemberian steroid, sistem monosit-
makrofag. Pirogen eksogen biasanya merangsang demam dalam 2 jam setelah terpapar.