Page 16 - Artikel Kesehatan RSUP Dr. Sardjito 2020

Demam bifasik (tipe pelana kuda) ditandai dengan penderita mengalami beberapa

hari demam tinggi disusul oleh penurunan suhu, lebih kurang satu hari, dan kemudian
timbul demam tinggi kembali. Tipe demam bifasik didapatkan pada beberapa penyakit

seperti infeksi virus dengue, influenza dan poliomielitis.

Tatalaksana demam dapat berupa pemberian antipiretik dan non antipiretik.
Meskipun sebagian besar orang tua dan dokter memberikan antipiretik pada setiap

keadaan demam, namun seharusnya antipiretik tidak diberikan secara otomatis pada

setiap kenaikan suhu tubuh. Meskipun tidak ada efek samping antipiretik pada perjalanan
penyakit, namun terdapat beberapa bukti yang memperlihatkan efek yang merugikan dari

antipiretik. Pada umumnya obat antipiretik digunakan bila suhu tubuh anak lebih dari

38,5C. Beberapa keadaan berikut merupakan indikasi pemberian antipiretik yaitu :
demam > 39C yang berhubungan dengan gejala nyeri atau tidak nyaman (biasa timbul

pada keadaan otitis media atau mialgia), demam > 40,5C, demam yang berhubungan

dengan peningkatan kebutuhan metabolisme (misalnya keadaan gizi kurang, penyakit
jantung, luka bakar, atau pascaoperasi), serta demam pada anak dengan riwayat kejang

atau delirium yang disebabkan oleh demam.

Antipiretik yang sering digunakan pada anak adalah parasetamol dan ibuprofen,
yang masing-masing memerlukan pertimbangan sendiri pada pemakainannya. Saat ini

parasetamol merupakan antipiretik yang biasa dipakai sebagai antipiretik dan analgesik
dalam pengobatan demam pada anak. Keuntungan parasetamol antara lain terdapat

dalam sediaan sirup atau eliksir dan supositoria.