Page 4 - วารสารสุขภาพ สำนักอนามัย ปีที่ 6 ฉบับที่ 4
P. 4
กลุ่มติดเตียง เป็นกลุ่มผู้สูงอายุที่มี
โรคเรื้อรังหลายโรคและมีภาวะแทรกซ้อน ไม่สามารถ
ช่วยเหลือตนเองในการท�ากิจวัตร ประจ�าวันได้เลย
เป้าหมายของการให้การดูแลในกลุ่มนี้ คือ การควบคุม
อาการ การประคับประคอง และการดูแลระยะสุดท้าย
เพื่อให้สามารถใช้ชีวิตอยู่ในครอบครัวและชุมชนได้
ตามอัตภาพจนถึงระยะท้ายของชีวิต
ส�านักอนามัย มีการด�าเนินงานพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงอย่างไร
การเพิ่มของผู้สูงอายุนั้นจะส่งผลกระทบต่อสภาพสังคม เศรษฐกิจ การจัดสรรทรัพยากรทางสุขภาพ
เพราะมีผู้สูงอายุจ�านวนไม่น้อยที่เจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังที่ส�าคัญ ได้แก่ โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง
โรคหลอดเลือดสมอง ฯลฯ ส�านักอนามัยตระหนักและเห็นความส�าคัญในการดูแลผู้สูงอายุในชุมชนที่มีปัญหาสุขภาพ
และอยู่ในภาวะพึ่งพิง เนื่องจากหากขาดการดูแลด้านการแพทย์และสาธารณสุขที่เป็นระบบอย่างต่อเนื่อง จะส่งผลให้
เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงขึ้น เกิดภาวะแทรกซ้อน และอาจน�าไปสู่ภาวะวิกฤต รวมทั้งเสียค่าใช้จ่ายในการดูแล
สุขภาพมากขึ้นด้วย ทั้งนี้จากการด�าเนินงานดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้าน (Home Health Care) ของส�านักอนามัย
พบว่า จ�านวนผู้ป่วยและผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยปี 2559 มีจ�านวน 27,130 คน
แต่ในปี 2560 เพิ่มขึ้นเป็น 46,278 คน ซึ่งส�านักอนามัย ตระหนักและเห็นความส�าคัญจึงได้พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วย
และผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น ดังนี้
จัดตั้งศูนย์ส่งต่อเพื่อการพยาบาลต่อเนื่องที่บ้าน กรุงเทพมหานคร (BMA Home Ward
Referral Center) ซึ่งตั้งอยู่ที่กองการพยาบาลสาธารณสุข
ส�านักอนามัย เพื่อเป็นศูนย์กลางประสานการส่งต่อผู้ป่วย
และผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงที่จ�าเป็นต้องได้รับการดูแลต่อเนื่อง
ที่บ้านแบบไร้รอยต่อระหว่างโรงพยาบาลภาคีเครือข่ายและ
ศูนย์บริการสาธารณสุขทั้ง 68 แห่ง ผ่านโปรแกรม BMA
Home Ward Referral ในระบบออนไลน์ ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วย
และผู้สูงอายุได้รับการติดตามอาการ และให้การพยาบาล
ได้ทันท่วงที มุ่งเน้นที่ตัวผู้สูงอายุ และครอบครัวเป็น
จุดศูนย์กลาง โดยใช้บ้านเปรียบเสมือนเป็นWard เตียงที่บ้าน
เป็นเสมือนเตียงผู้ป่วย
สร้างระบบการดูแลแบบ HOME WARD
เพื่อให้เกิดการดูแลผู้ป่วยที่ช่วยเหลือตนเองไม่ได้ และกลุ่ม
ผู้สูงอายุเกิน 65 ปีขึ้นไป ครอบคลุมพื้นที่กรุงเทพมหานคร
ซึ่งเปรียบเหมือนการยกโรงพยาบาลไปไว้ที่บ้าน โดยศูนย์บริการ
สาธารณสุขเป็นหน่วยงานที่ช่วยให้ค�าแนะน�า และร่วมดูแล
ผู้ป่วย
4 วารสารสุขภาพ
ส�านักอนามัย
